喝酒助眠,小心睡不好又變胖

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很多人因為壓力大、有心事或其他原因而不容易入睡,於是喝點小酒讓自己可以睡著,之後慢慢越喝越多,但早上起來卻沒什麼精神。其實睡眠這件事常常不是病,反而是要去找引起失眠的原因,此外,其實有睡著但半夜醒來卻以為剛剛都沒睡,於是很焦慮的情形也會發生。

中醫認為失眠的原因有以下幾個:

心陰不足:不易入睡,心悸心煩,多夢健忘

心腎不交:難以入睡,甚則徹夜不眠,頭暈耳鳴

心脾兩虛:失眠,多夢易醒,面色偏白,身體倦怠,氣短懶言

膽氣虛:恐懼不能獨自睡眠,半夜驚醒,很擔心有人在窺視

肝氣鬱結:久臥不眠,心煩多思慮,憂鬱或燥鬱

肝膽鬱熱:睡臥不寧,多夢易醒,煩躁,容易生氣

痰熱擾心:多夢易醒,心煩不安,胸悶,多痰,惡心欲嘔,口苦而粘,

心火亢盛:失眠多夢,怕熱,面赤口苦,口舌生瘡,小便黃

胃熱擾膈:坐臥不安,難以入寐,胸悶,胃嘈雜似飢,胃酸多

依賴酒類入睡,肝臟在睡覺時還要做解酒的工作,造成肝臟負擔,睡眠品質就不好,容易醒來、多夢、淺眠,所以起床後還是很累。一罐 330 毫升 4% 酒精濃度的啤酒,熱量約為 106 大卡,很多人因為應酬或上班須要喝酒,雖然三餐吃很少,但體重卻不減反增。

而像是紅酒 15%、伏特加威士忌 40%,同樣以容量 300 毫升計算,熱量分別約 300 大卡跟 800 大卡。相當於一個麵包或一個便當的熱量( 700- 900 大卡)。

一天喝300 cc的威士忌,光酒的熱量來源就有800 大卡,相當於一個便當,等於一週額外吃進的熱量就增加約 5600 大卡,可能讓體重因此增加 0.7-0.8公斤。另外,酒精會讓人自制力變差,反而會有暴飲暴食、促進食慾的效果。

以我自己為例,62 公斤去健身房踩滑步機20分鐘,重訓約20分鐘,再踩飛輪20分鐘,如此估計也不過消耗262大卡。如果運動後有喝含糖飲料,消耗的熱量馬上補回來,若是有喝酒,消耗的熱量用一杯紅酒就補回來了。因此光靠運動要瘦下來根本不太可能。

睡眠的問題,不論是不易入睡,還是半夜醒來,除了中藥調理,我都建議用呼吸法助眠,就是數呼吸的方法,一呼一吸數1,再一呼一吸數2,一直數,數到自己已經不知道數到哪了,就是已經睡著了。這麼做有幾個好處:第一,比數羊更好,數羊有快有慢,沒有固定的頻率,數呼吸的話,頻率不會變快變慢。

第二,不會因為自己睡著了而以為沒睡著,數著數著145、146、150….咦好像忘記剛剛數到哪了,就是剛剛有睡著。這個方法在午睡時也適用,很多人以為午睡都沒睡著,短短的15分鐘,若是數呼吸數到忘了或亂了順序,表示剛剛確實有睡著。

第三,讓自己的精神集中,不會胡思亂想,數羊的話,也容易胡思亂想,但數呼吸,自己必須專注在呼吸上,因此多思慮的人,數呼吸特別有效,若還是有心事,建議用筆寫下來,不要用手機記錄,因為手機的藍光會讓人睡不著。用筆把心事或待辦事項寫下來,在心理上,就好像已經完成了,心理負擔降至0。如果事情比較複雜,就把很複雜的事情用心智圖畫出來,不會畫心智圖,就把自己的想法圖像化,畫得醜沒關係,畫出來就好。這裡的重點不要去解決他,只要寫下或畫出想到的困難點就好。

第四,數呼吸可以估計自己多久入睡,通常一分鐘呼吸次數約15-18次,如果數到150就亂掉了,就除以15 (除以18也可以),表示自己剛剛大概10分鐘入睡,如此再也不用擔心自己到底有沒有睡著。

半夜醒來也是數呼吸,自己會發現,常常數不到30就睡著了,並不是自己以為的整夜都沒睡。睡眠本身不是一個病,如果了解睡覺的方法,常常是不藥而癒。

甘麥大棗湯治療失眠之體會

這次隔了好幾個月沒寫方劑了,因為卡在甘麥大棗湯,這個方太簡單了,越簡單的越難寫。

甘麥大棗湯組成為甘草、大棗、小麥。甘草緩急和中,大棗益氣健脾,小麥厚腸胃,強氣力。

仲景原文為:

婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

從症狀看,應該是一個情緒不穩的症狀,有打哈欠,伸懶腰的表現。

藥物組成,極簡主義,看似與症狀不搭的三味藥,究竟能玩出什麼名堂。

和情緒有關屬於肝經,可是從藥物看不出來。三味藥皆入脾胃藥,屬土,而肝屬木。土既實,肝木得以節制。土若虛,肝木疏發太過,情緒油然而生。所以此方實土以制木之太過。

臨床上,遇到失眠,用甘麥大棗湯的效果不一定比酸棗仁湯差的,教科書寫酸棗仁湯有養肝血的功能。但甘麥大棗湯證是肝木太強,須實土以制之。用極白話來說,就是肝火太大,影響情緒,還有睡眠。

養肝陰,養肝血也可以,但甘麥大棗湯實土制木是另一個機制。有些方解認為甘麥大棗湯的功能是養肝陰,認為藉由養心陰來滋養肝陰。

我個人若遇到熱證失眠的問題,就會常常開甘麥大棗湯。另一件有趣的事,內經説:「胃不和則臥不安。」有人認為這個是在説「半夏瀉心湯」或「半夏嵇米湯」。如果內經説的只是一個「法」,甘麥大棗湯就是處理胃的問題。

熱證失眠怎麼處方,黃連解毒、龍膽瀉肝;虛火者可用滋陰降火、知柏之屬的處方;肝鬱者,如加味逍遙散類方。然而甘麥大棗湯,藥簡單,又便宜,如果可以理解其以實脾制肝木,來處理肝木太強而化火者,也可以有其妙用。

有些熱證,也不是實熱,也不是虛熱症,怎麼說呢?他會說,我不是不好睡,但就是睡不飽,吃太寒涼的藥物又會不舒服,大便軟,但醫生你不要再開補藥,我會上火;望之神態緊張,對自己、對醫生都沒什麼信心,叫醫生只開三天藥先吃看看。證型就是肝木抒發有問題,疏發無法節制,時而太過,時而不足,而有一點陽氣虛弱,所以會覺得睡不飽。這時安神藥可能就沒什麼用了。可能我會處方:甘麥大棗湯與麻附辛合方。

甘麥大棗湯組方簡單,若照前人的敘述理解,用起來難免心虛,二個甘味藥物,加上小麥,到底怎麼用,不才在此提出自己的看法,歡迎前輩同道指教。

(不同的臨床應用會有不同加減,強烈建議經由醫師處方較佳)

更年期如何保養

 

更年期常見症狀:

 

黃帝內經-上古天真論提到:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子;…;七七,任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭…。」

 

也就是說,女人到了49歲的時候,月經量開始變少,周期開始不規則,有的人會早幾年或晚幾年,通常在45-55歲之間,月經最後完全停止,如果連續十二個月都沒有月經的話,稱為更年期。

 

婦女到了更年期,卵巢功能下降,內分泌失調,所以會產生各種症狀,如月經紊亂、停經、臉部發熱潮紅、盜汗、胸口悶、呼吸不順、體重增加、皮膚乾燥鬆弛、骨質疏鬆、肌肉關節痛、尿失禁、失眠、記憶力減退、煩躁、便秘等。

 

此外,由於荷爾蒙變化,褪黑激素減少,容易失眠,不易入睡,多夢易醒,醒後也不易再入睡,長期失眠對女性的影響,不只是皮膚不好、老得快,還會精神、體力差、注意力不集中,更易導致高血壓。

 

若血壓長期飆升,將誘發中風、心臟病、腎臟病等疾病。所以,更年期症狀如果嚴重者,需要積極接受治療,輔以運動、飲食、生活形態的調整。

 

然而,更年期並非是女人的專利,男性也會在55~65歲間,出現更年期症狀。男性則會有頭痛、失眠、臉色脹紅、陽痿、緊張、焦慮、易怒、神經質…等現象。

 

更年期的飲食與生活:

 

  1. 建議此時可多補充黃豆相關製品,因為黃豆含有豐富的大豆異黃酮,
  2. 多吃能安定神經的菜,如:金針菇、洋蔥、百合、蓮子等。
  3. 攝取足夠的鈣質,如:小魚乾、豆腐及芝麻等。
  4. 少吃辛辣的食物:大蒜、辣椒、烤、炸,澱粉可以吃,但份量宜減少。
  5. 安排固定的運動時間,每週三天,每次至少30分鐘,要會喘的強度為佳。
  6. 適當的日照,從事適當的戶外運動或負重運動,以減少骨質的流失。
  7. 增加社交活動,參加社區課程,保持良好的人際互動。

 

更年期常用中藥:

加味逍遙散 功用為疏肝解鬱,方中的牡丹皮、梔子可以有清虛熱的作用,此外當歸、白芍、煨薑,可以調氣養血,茯苓、白朮、可以健脾去濕,除了調理更年期障礙之外,月經不調也常用到此方。
六味地黃丸 功用為滋陰固腎,用於肝腎不足,真陰虧損,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,發熱,久咳乾咳,目眩頭暈,消渴失音。此方也可用於婦女月經結束後的調理,對於不孕症或痛經症也很有效。
知柏地黃丸 此方為六味地黃丸再加知母、黃柏,知、柏可加強滋陰清熱的功效,對於失眠、潮熱、盜汗者,宜選用此方,或用滋陰降火湯加強藥效。
龜鹿二仙膠 可改善骨質疏鬆,預防關節退化,加強免疫力及造血機能,並可抗疲勞和強心。龜板、鹿角-含多種氨基酸,有強壯作用,抗疲勞並可增加紅血球、白血球及血色素。枸杞子-具滋養明目作用,可促進肝細胞新生,增加造血機能和提高免疫力。人參-可以添精神,通血脈,大補肺中元氣。
酸棗仁湯 用於肝血不足的失眠症,以及虛勞衰弱、神經衰弱、健忘症、驚悸症,盜汗症。
甘麥大棗湯 用於婦人臟躁,男女妄悲傷哭者,可以鎮靜神經過度興奮,及緩解各種痙攣症的方劑。主要用於情緒不穩,神經衰弱,也可用於幼兒夜啼症。又可應用於治療舞蹈病,精神病(鬱病、躁病),頻打呵欠等症。對於神經系統有雙向調節的作用。

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找出問題,讓你馬上入睡!!!

處理睡眠的問題,其實很複雜,心理層面的居多,可以用藥解決的都簡單。

但是用西藥就要小心,有些藥會有夢遊的副作用。當服用的劑量越來越大時,半夜會起來翻冰箱找食物吃,甚至半夜起來再去拿藥來吃。

先說一個觀念,睡眠如果是因為疾病引起的,就應該處理那個疾病。如果是因為本來就不想睡,例如:中午睡太多,那就應該改變作息。

如果是因為覺得睡六小時不夠,然後一直以為自己沒睡飽,這個就要從認識睡眠開始…。

小嬰兒通常一次只睡3-6小時,然後一天要睡3-4次。大一點5-6歲,他可以一覺到天亮,有時候他可以睡超過10小時。再大一點,到了國中,為了考試,或是其他原因(例如:要考試看書、打電動<–這是不好的行為),他可以一天只睡4-5小時。有些人,因為工作兼太多,可能一天睡2小時就覺得夠了。

所以睡眠時間,因人而異,因年齡而異,因個人生活習慣而異,因體質而異。沒有一定要睡8小時。雖然日本有研究過睡7小時的人比較長壽,但是我個人覺得因果關係不一定是如此,只能說”睡7小時”和”長壽”有相關性。也許是本來長壽的體質大都睡7小時就好,但我們的體質也許只睡6小時就好;或是我們的年齡也許就是晚上睡5小時,加上午睡30分鐘就好;總之,每個人睡覺的習慣和習性不太相同。

但是請記得一件事,如果不是因為疾病引起的睡不著,大都不會因為睡不著這件事而造成身體的負擔,但是會造成心理的負擔。心理的負擔來自於隔天要上班,睡不著怎麼辦? 明天會沒精神怎麼辦? 因此就有人會去吃安眠藥。

而中醫認為,心理的因素和臟腑多少也有點關係,臟腑氣足的時候,就會比較有自信,會想說,既然睡不著,不如來做點什麼,例如:看看書,聽聽音樂,放空自己,閉目養神。但是千萬不要去計畫明天要做什麼,如果真的要想,請拿紙筆(不要拿手機)把他記下來,一次想一件事,不要越想越複雜。如果容易越想越複雜,也可能是臟腑氣不足所致。

之前有教過數呼吸的方式,把注意力集中在呼吸,一呼一吸數1,再一呼一吸數2,然後3、4、5……,通常數不到200就亂掉了,那沒關係,如果好像是數到哪裡就從那裏繼續數。例如:數著數著,就亂了,然後大腦就從56開始數,那我們就從56繼續數。亂了,表示曾經有睡著幾分鐘,然後又覺醒了,但是大腦知道有在數,只是數字接不上。如此重覆幾次,大都可以睡著。

通常臟腑氣足的人,在執行數呼吸的方法會很順利,但是有些人會心浮氣躁,一直把注意力放在”怎麼還沒睡著?” 其實我們再試一次,把注意放在”數呼吸”,而不是”沒有睡著”,經過反覆的練習,一定會成功。

中藥的部分可以處理臟腑氣不足的問題,一般來說肝血不足或是肝氣鬱結的狀況比較常見,肝血不足基本上就是一種虛證,肝氣鬱結則是因為有壓力,例如工作的壓力,情緒的壓力……。若是長期沒睡好,體質就容易變成陰虛體質。

另外,飲食也很重要,如果有喝咖啡、茶,一定會影響睡眠,雖然有些病人會跟我說,我已經喝很多年了,不會有影響的。怎麼可能沒有影響? 我舉吃飯當例子,我們吃飯吃很多年了,吃了飯肚子就會飽,會不會說吃了很多年之後,吃飯就不會飽了,當然不會,而且通常,吃了幾十年的飯之後,會越吃越多。咖啡、茶也是一樣,一定有提神的作用,而且,喝了幾十年之後,也會越喝越多。

不要小看咖啡,有些人認為我都是早上喝,不會影響睡眠啦!! 但事實上,咖啡因在身體的作用,有時候會超過24小時,也就是說,星期日早上喝的咖啡,到了星期一早上仍有作用。所以早上喝,到了晚上也是會讓人較難入睡,或是比較淺眠。所幸咖啡的作用也沒那麼厲害,如果我們真的很累,到了晚上,還是睡得著,而且可以一覺到天亮。

最後補充一點,喝酒助眠也是不好的習慣,基本上喝了酒,我們的身體在睡著以後,大多的生理活動都在處理酒精代謝,沒有多餘的力氣修復身體其他部分以及重建大腦的功能,所以表面上睡著了,其實隔天身體一樣累,完全沒有充電的感覺。如果喝多了,還會宿醉、頭痛、注意力無法集中。

總之,睡眠問題的處理,吃安眠藥從來就不是首選,一定要先認識睡眠的時間因人而異,此外睡眠習慣的養成,有沒有使用數呼吸方法入睡,以及有沒有喝咖啡,這些都有關係。僅僅靠吃安眠藥只是一種逃避問題的方式,應該多想想問題的癥結在哪裡才是。

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滋陰養血助好眠

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中醫認為心為「君主之官」、「心主神明」,因此對於心氣的保養,非常重視,若因過度疲勞,熬夜加班,飲食喜食辛辣,咖啡、茶不節制,或是更年期之腎陰虛衰,造成心陰不足、陰虛血少、虛火內擾,就會失眠-而出現眠差、不易入睡、多夢、易醒、精神萎靡、健忘、口苦、口瘡、便秘…女性可能併有月經延後、月經量少、月經週期不規則等症狀。

 

中醫講究從根本調理,因此滋陰養血,補心氣、安心神,為主要調理方針,以達到改善陰血虧虛、滋養心腎不足的體質。例如:生地可以清心火、滋腎水,當歸、丹參可以補血養心,人參、茯苓可以益氣安神,柏子仁、遠志、夜交藤、可以寧心安神…,中藥調理睡眠除非特定藥物需要搭配經絡運行時間服用,大部分的中藥調理睡眠皆可以三餐服用,並不會讓人白天昏昏欲睡,若能從根本調理,則可以大幅改善睡眠。

 

然而亦有藥物不可及的時候,例如:過度思慮、咖啡喝太多、茶泡太濃、放不下3C產品…這些狀況則必須盡量避免,否則就算是華陀再世也莫可奈何。

睡眠重質不重量

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睡眠重質不重量

 

睡眠是重質不重量,有時候睡了八九個小時,起床後頭仍然昏昏的,整天一樣是沒有精神。

 

首先建議先排除因為生病造成的失眠,例如疼痛、關節痛、牙痛,或是因為認床而失眠,還有就是心理因素、情緒問題、壓力問題…等問題,最好能夠釐清失眠的原因。

 

大多數人是不易入睡,躺在床上超過半小時以上仍無法入睡者,這部分若要自己評估的話,就是自己數呼吸,一呼一吸在心裡默念「1」,再一呼一吸默唸「2」,如此能夠數到500的人,通常已經是超過半小時頭腦仍然清醒著。有一些人則是雜事太多,工作的事也在想,小孩功課不好也煩惱,隔壁老王沒還錢,連明天會不會下雨也在擔心,甚至有人因為擔心睡不著覺而失眠…,基本上這些問題,如果可以專心數呼吸,就可以避免胡思亂想了。

 

有些人則是眼睛睜得大大的,像張飛一樣,可是張飛是可以睜開眼睛睡覺的,一般人可沒有這種特異功能,對於這種眼睛喜歡睜得大大的人,建議去買個眼罩,把眼睛遮起來,再買個耳塞把耳朵塞起來,這樣遮住眼睛,摀住耳朵,再加上數呼吸,至少有一半以上的失眠都可以治好。

 

但是有些人入睡沒問題,卻是容易醒來,有些人是容易作夢,而且夢境比真實生活還真實,在夢裡跑了21公里的馬拉松,能不累嗎?但是又沒有真正消耗到熱量,所以真的很不划算。這樣的睡眠品質,就算睡了八九個小時,也是沒有睡好。

 

也有些人是半夜會想尿尿,其實偶而半夜起來尿尿是好事,不然就要尿褲子了,但是每天都這樣,而且每天都起來兩三次,那就不妙了,這種就要從治療頻尿和增加睡眠深度著手。

 

當然也有日夜顛倒的人,如果是因為工作就算了,如果是貪玩熬夜就不應該了。有些工作固定大夜班,影響肝臟的功能,有些工作要輪大夜班…等等造成作息不正常,要特別小心自己的肝功能,如果身體不適,可以考慮休息一下,換個工作。

 

不管是哪一種的失眠,都一定要找對原因,首先要戒掉咖啡、茶,睡覺前不要用3C產品,最好在睡前可以靜坐,或拿一副紙筆把想到的事情寫下來,避免上床又開始想東想西,此外,可以用龍眼肉、遠志、百合、酸棗仁、茯苓、夜交藤適量煮成茶飲,適量飲用,也可以改善睡眠品質喔!!

百合糙米粥

百合

百合糙米粥:

清肺退熱、潤肺補虛

此粥品可以清肺退熱、潤肺補虛,對於肺陰虛有熱、乾咳少痰、咽喉乾燥、午後或夜間易發熱者有改善體質的作用。

材料:

百合30克,杏仁、麥門冬各15克、川貝母10克、糙米100克

調味料:

冰糖或白糖適量

作法:

將四種藥煎煮約半小時,濾取藥汁,加入糙米,用小火煮成粥,最後加入冰糖或白糖調味即可。

另外百合也有安神的作用,百合與酸棗仁、合歡皮、茯苓各15克,川芎10克、甘草5克,煮成茶飲約500c.c.,早晚服用250c.c.,可改善失眠多夢。

別再喝三合一咖啡了

一位來看失眠的患者,對話如下:

我:你不要喝咖啡了
病人:我喝三合一那種也不行嗎?
我:那也有咖啡因
病人:我只有早上喝
我:早上喝也會影響睡眠
病人:三合一不是比較淡嗎?

到這裡,我就想到之前有很多黑心食品被爆料出來,談話性節目像是新聞挖哇哇,就有現場表演,完全沒有咖啡的化學咖啡。從那時候起,我對三合一的評價就變得很差了。

所以我跟病人說:你最好是別喝咖啡,如果要喝就喝天然咖啡豆煮的黑咖啡,糖不要加,奶精不要加,牛奶也不要加,關於牛奶,我個人一直是強調不要喝,另有文章請看:(http://sifon0728.wordpress.com/2014/11/20/%E9%81%8E%E6%95%8F%E9%AB%94%E8%B3%AA%E7%82%BA%E4%BB%80%E9%BA%BC%E4%B8%8D%E8%83%BD%E5%96%9D%E7%89%9B%E5%A5%B6/)。

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雖然沒有服下天下第一奇毒–「一日喪命散」和由蜂蜜、川貝、桔梗,加上天山雪蓮配製而成,不須冷藏,也沒有防腐劑的「含笑半步顛」外,知道其實你每天都在「服毒」嗎?汗

請回想你每個早上起床後的例行公事,賴床、摔鬧鐘、踢被、刷牙洗臉、小便,拿起報紙、打開冰箱、撕開三合一即溶咖啡的包裝,把咖啡粉倒入馬克杯中加入熱水–對,就是這個動作!

在你習慣性為自己泡一杯三合一時,其實你已經是把自己推入一個萬劫不復的深淵了…

李組長眉頭一皺,發現案情並不單純…微冷笑

嗯…事情是沒這麼誇張啦!

不過你知道三合一咖啡的原料是什麼嗎?不知

嚴格來說,我們可以把三合一咖啡分成兩者,一是出自於羅布斯塔種咖啡;二是由咖啡香料配出的「化學咖啡」。

就先說羅布斯塔種咖啡吧?這當然也是咖啡的一種!但這品種的咖啡品質不佳,口感平平、風味欠佳,為了加強這缺點,它只能加上很多糖精和奶精突顯出味道。為什麼即溶咖啡要用此種咖啡豆呢?很簡單,成本考量!和只能種植在海拔1500公尺以上山區、嬌貴到底抗力差的阿拉比卡相比,能大量種植、大量生產的羅布斯塔種當然便宜多了!

而且,一包咖啡的成本可不只是咖啡豆!還有包裝、運輸、機器動力、行銷、通舖…以及一大堆「眉眉角角」!能省一塊,相對的廠商就多賺一塊,所以囉!你覺得老闆選的是哪種豆子?

不過,雖然奶了點、甜了點,但它還是咖啡囉!但另一種,那就真的夭壽了!爆

另一種是「化學咖啡」是奶、糖和「咖啡香料」的綜合體,注意到了嗎?是咖啡香料,而不是咖啡!內容物幾乎都是人工甘味,合成油脂,化學香精或防腐劑的混體,現在連食用色素或味精都會被嫌棄了,你還喝這種化合物喝的很高興嗎?

所以囉!你喝的即溶咖啡是不是很奶、很甜,但不會苦、不會酸,喝起來很不像「咖啡」?

就算我們先撇開「化合物是否對身體有害?」這個命題不談好了!

三合一咖啡為了讓它的口味能更大眾,所以,對於糖和奶精的添加是不會手軟的(除非考慮經濟成本~)!熱量高、負擔更高,更容易胖!

更容易胖~~~~~~~~~~~~~~~~~~orz

而且,羅布斯塔的咖啡因更是阿拉比卡的三倍之多。這等於你喝一杯即溶式咖啡就灌下了三杯咖啡因!

我X~飛踢

所以,建議你,雖然麻煩了一點,但還是自己煮杯咖啡吧!

好的咖啡需要好的咖啡豆~

除非你對於閻羅王或是上帝的電話很有興趣。幫不了你

轉自網路文章 (http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=640&t=2922831)

~~@@ 中藥治療失眠的原理 @@~~

~~@@ 中藥治療失眠的原理 @@~~

睡眠不好的原因有部份是心理因素造成的,光靠吃安眠藥只能治標,要找出哪些原因造成思慮過度而影響睡眠,進而去解決這些事情。

身體累了,到了一定的時間就會睡著,這是正常的現象。就像火煮開水,煮到後來水就一定會沸騰一樣。但有時候想太多,就不容易入睡了,思慮太多就像風一直吹,要沸騰又不沸騰。思慮也可能是自己造成的,不一定是外在的事物造成的,如果可以了解有些事必然會發生,和自己沒有什麼絕對的關係;想太多就僅止於想法,和實際會發生的結果沒有關係。

思慮也可能來自於對某件事放不下,如上一段所述,想太多也不會影響事情的發展。但有時候思慮是來自於曾經發生過的事,例如:自己被親人忽視,可能是自己的父母,可能是自己的子女,可能是自己的另一半。我們理性上沒有必要幫他們說話,但我們可以選擇放下,選擇放下或許太消極,至少我們可以選擇自己不要忽視自己,在自己的小小心靈給自己抱一下,給自己拍拍,給自己一點關心。睡飽了,明天才有力氣。

中醫認為身心合一,雖然是思慮過度,但若身體健康,則不容易發生思慮過度的情形。當身體氣血虛弱,陰陽失調,就容易受到外在的因素干擾,對自己也較沒有自信,容易出現負面的情緒,甚至有些思緒是自己想太多想出來的。因此藉由中藥調理身體,可以增加對抗負面情緒的能力,但又沒有安眠藥與抗憂鬱藥物的副作用與依賴性。這部份可以由服藥方法來說明,中藥是三餐服用,並不是睡前服用,因此絕對不同於西藥安眠藥的作用機制,吃了也不會影響白天的日常活動,到了晚上,自然就會好睡。

除此之外,飲食上也要注意,烤、炸、辣的食物,以及冰品都要少吃,咖啡、茶也要少喝,油膩的食物、辣椒、蔥、蒜也要少吃;可以多吃蘋果、葡萄、胚芽米、桑椹、黑木耳、地瓜葉、秋葵、苦瓜、蓮子、百合等,都可以幫助睡眠。作息要規律,過勞與過度安逸都不好,情緒要穩定,不要起伏太大,大而化之沒有什麼不好。身體健康有助於一夜好眠,氣血充盈,陰陽調和,自然就容易入睡。

臨床對不寐症的辨證宜遵循三個要點。

「一是辨輕重」 不寐的病證輕重,與其病因、病程長短有關,要通過不同的臨床表現加以辨別。有不易入睡,有多夢,常做惡夢,半夜易醒,醒來可馬上入睡或不易再入睡,也有不論多晚睡但清晨即醒,也有不論多累但仍不易入睡,輕證為少眠或不眠,重者徹夜不眠;輕者數日即安,重者成年累月不解。

「二是辨虛實」 不寐的病性有虛實之分。虛證屬陰血不足、心腦失其所養,表現為體質瘦弱、面色無華、神疲懶言、心悸健忘,多因脾失化源、肝失藏血、腎失藏精、腦海空虛所致。實證為火盛擾心、或瘀血阻滯,表現為心煩易怒、口苦咽乾、便秘溲赤、胸悶且痛,多由心火亢盛、肝鬱化火、痰火鬱滯、氣血阻滯所致。

「三是辨受病臟腑」 不寐的主要病位在心腦。由於心神被擾或心神失養、神不守舍而致不寐。亦因腎精虧虛、腦海失滋、神不守持而致失眠。同時,其他臟腑如肝、膽、脾、胃、腎的陰陽氣血失調,也可擾動心腦之神而致不寐。如急躁易怒而不寐者,多為肝火內擾;入睡後易驚醒者,多為心膽虛怯;面色少華,肢倦神疲而不寐者,多為脾虛不運,心神失養。

治療三要點

「一是注重調整臟腑陰陽氣血」 由於不寐主要因臟腑陰陽失調、氣血失和,以致心神不寧而不寐。因而首先應從本而治,著重調治所病臟腑及其氣血陰陽,以“補其不足、瀉其有餘、調其虛實”為總則,應用補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養血、益氣鎮驚、化痰清熱、和胃化滯、活血通絡等法,由此使氣血和調、陰陽平衡、臟腑功能恢復正常。心神守舍,則不寐可愈。

「二是安神定志為其基本治法」 不寐的病機關鍵在於心神不安,因而安神定志為本病的基本治法,其中主要有養血安神、清心安神、滋陰安神、益氣安神、鎮肝安神、補腦安神等不同治法。

「三是加強精神療法」 情志不舒或精神緊張、過度焦慮等精神症狀是導致不寐的常見因素,因而消除顧慮及緊張情緒,保持精神舒暢,是治療不寐的重要方法之一,每每可取到藥物所難以達到的療效。

不寐十證型

具體而言,研究顯示在臨診實踐中將不寐症辨證分型為10個證型,但臨床上常會兼有兩三個證型,或有其他兼症,或另有主要疾病,因此治療上需要更為精準細膩的辨證

(1)心火亢盛

[證候] 面紅目赤,夜難入寐,心煩意亂,身熱口渴,胸悶脹滿,頭昏頭痛,口燥唇焦,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔黃燥,脈沉數。

(2)肝鬱化火

[證候] 不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結,舌紅,苔黃,脈弦而數。

(3)痰熱內擾

[證候] 不寐頭重,痰多胸悶,惡食噯氣,吞酸噁心,心煩口苦,目眩,苔膩而黃,脈滑數。

(4)脾濕胃熱

[證候] 胸悶噯氣,脘腹不適而不寐,噁心嘔吐,大便不爽,腹痛,舌苔黃膩或黃燥,脈象弦滑或滑數。

(5)瘀血內阻

[證候] 煩擾不安,頭痛如刺,心慌心跳,夜不成寐;或合目而夢,且易驚醒,甚則數日毫無睡意,神情緊張,痛苦不堪,舌多暗紫,脈多弦細而澀。

(6)氣血兩虛

[證候] 患者不易入睡,或睡中夢多,易醒再難入睡,兼見心悸健忘,頭暈目眩,肢倦神疲,飲食無味,面色少華,舌質淡,苔薄白,脈細弱。

(7)腎虛火旺

[證候] 心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴,健忘,腰酸,手足心發熱,盜汗,口渴,咽乾,或口舌糜爛、舌質紅,少苔,脈細數。

(8)心膽氣虛

[證候] 不寐多夢,易於驚醒,膽怯心悸,遇事善驚,氣短倦怠,小便清長,舌淡,脈弦細。

(9)心腎不交

[證候] 心煩不寐,頭暈耳鳴,煩熱盜汗,咽乾,精神委靡,健忘,腰膝酸軟;男子滑精陽痿,女子月經不調,舌紅少苔,脈細數。

(10)肝鬱血虛

[證候] 難以入睡,即使入睡,夢多易醒,或胸脅脹滿,善歎息,易怒急躁,舌紅苔黃,脈弦數。

參考資料:http://www.zhzyw.org/sj/sm/104121512BB0A3DJA25HBKJ8_3.html