全人醫療照護、減重、中醫美容
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手腳冰冷常見的中醫證型
1 陽氣衰微：常常覺得很累，沒有精神，口不渴，喜熱飲，面色蒼白，有些人會伴隨便秘，或經常性腹瀉。
2 熱邪內鬱：臉色紅潤，心情煩燥，注意力不集中，口渴，會一直想喝水，經常便秘，大便硬。
3 脾胃寒濕：腸胃脹氣，噯氣，常打嗝，噁心感，腹痛喜按，便秘或腹瀉，常伴隨過敏性咳嗽，心悸，下肢水腫。
4 血虛受寒：怕冷，臉色偏白或黃，貧血，腹部冷痛，女生月經來痛經。
5 痰濁內阻：腸胃脹氣，咽中有痰，常吃油膩，炸物，辛辣。有時食慾特好，有時不太想吃東西，口水黏稠，頭暈，經常莫名的憤怒。
6 外邪：由於病毒、細菌、或寄生蟲感染，身體產生發炎反應，血管反而收縮引起的四肢冰冷。
7 經脈瘀阻：伴隨手腳麻木，或手掌發青發紫。
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多種婦科病，中醫治療效果比西醫好
有朋友詢問：子宮肌瘤可以看中醫嗎? 西醫都說再觀察，等達到標準再來開刀就好，但是她又不想開刀，怎麼辦? 很多婦科疾病看中醫的效果不比西醫差，近年來，中醫使用率越來越高，加上中醫的治療範圍很廣，有如社區的中醫家醫醫師。另一方面，婦科病患比例越來越多，年齡也越來越低，婦科病造成女性生活上極大的不便，究竟哪些婦科病可以看中醫呢? 趕快來看看吧!
1、月經不調
月經不調，舉凡月經周期不正常、月經提早來、月經延後、月經量少、月經量太多，都是中醫治療的適應症，中醫辯證會依體質寒、熱、虛、實，加上月經經色、周期、量多量少等症狀，給予適當的治療方式，兼治其他全身性的症狀，中醫的治療是整體性的，有時治療月經不調的過程中，也可以治好腸胃病，或是身體倦怠無力、手腳冰冷也可一起調理。
2、不孕症
生育期的婦女，在未避孕的情形下，且有頻繁的親密行為，超過兩年而未懷孕者，即稱為不孕症。中醫對於不孕的病因與西醫的病因都有深入的了解，加上五臟六腑虛實的辯證，對於不孕常常都有很好的療效。有些習慣性流產的婦女服用中藥後，順利懷孕了，即使懷孕也繼續吃中藥，終能順利生產。然而也有些婦女服中藥懷孕後，基於各種理由就停止服用中藥，則又流產，讓人深感惋惜。
不孕症中醫病因https://wp.me/p16exy-jM
3、子宮肌瘤、卵巢囊腫
子宮肌瘤和卵巢囊腫都可以用超音波確診，而在中醫門診中，甚至有可能經由醫師的腹診得到初步的診斷，由於中醫有時候會進行腹部穴位的針灸，在按壓肚子時，也會發現異常，雖無法當下知道硬塊為何? 也會建議她去做進一步的檢查。除此之外，那些未達標準無法開刀或是不想開刀的患者，以中藥或搭配針灸治療，往往也會有很好的療效。
4、婦科炎症
婦科炎症常帶給婦女極大的不便，例如慢性盆腔炎，會有下腹悶脹痛、頻尿、尿急等症狀，加上經常性的反覆發作，實在令人困擾。除了合理使用抗生素之外，若能搭配中藥調理，通常3~6個月就能根治。
5、子宮功能性出血
指女性在非月經期陰道不正常出血，而子宮或卵巢沒有器質性的病變，通常是內分泌失調所致。中醫認為是血熱妄行，也有可能是腎氣不足所致，甚至是氣滯血瘀，造成血道不通而出血，此時反而要使用活血藥治療。曾經有中醫師使用活血藥治療功能性出血，反而被誤會用錯藥，事後證明可獲得不錯的療效。
6、滴蟲性陰道炎
本病是婦女的多發病，由毛滴蟲生於陰道引起。主要症狀是白帶稀薄而量多，有濃重的酸臭味，外陰和陰道奇癢，有時有刺痛感，嚴重的可伴尿急、尿頻症狀，本病復發率極高，不易根治。中醫用內服和外洗相結合的方法，一般可根治。治療此病，須有更多的耐心。
7、更年期綜合徵
婦女在50歲左右時，常出現經期紊亂、潮熱盜汗、頭暈心悸、失眠怔忡、情緒不穩等一系列症狀。現代醫學認為這一症候群是一個複雜的內分泌變化過程，通常使用荷爾蒙和鎮靜劑治療，效果有限且有一些副作用。中醫用辨證論治的方法，補肝腎，通經絡，對症下藥，搭配針灸，常常收到滿意的效果，相關的研究有不少已發表於國際期刊。
更多更年期知識：https://wp.me/p16exy-k7
8、卵巢早衰
是目前婦產科學界的難題，患者需要一直服用性激素。由於影響生育，造成球子心切的準媽媽們很大的壓力。中醫治療依賴人體自身強大的修復能力，通過調理，能讓早衰的卵巢恢復生機。
9、多囊性卵巢綜合徵
近年很常見，西醫根據症狀、檢查結果等「表象」進行治療，而中醫則通過對患者整體的認識、判斷、分析，找到關鍵病因，觸動「瀑布式的機關」，讓患者自身恢復運轉。
10、習慣性流產
習慣性流產的發生目前逐年上升。很多研究表明，各種因素，尤其是免疫因素造成的局部微血管循環障礙是反覆流產的基本病理改變，所以越來越多的抗凝、脫敏治療出現在西醫的保胎方案中。中醫自古就有活血化淤、健脾益腎的安胎方藥，前者的作用是抗凝，後者的脫敏效果也已被證實。經過多年驗證，效果很好。
許多人自覺有病，但經檢查診斷後又無器質性疾病時，宜看中醫。如有氣虛、盜汗、耳鳴、肢麻、肢冷、腹帳、便秘、溏瀉、小便頻數、口渴、煩躁、憂鬱、精神萎靡、身倦無力、頭昏、眼花、失眠健忘等症狀時也適合看中醫，在中藥及針灸的配合治療下，往往能有較好的療效。
文章參考網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/ealreq.html?fbclid=IwAR0NJzFMDFxHjt7Z0ftGdYkc2H9iC0ktJc3v2i1rCJSl6G-2h8-1zH_Ssx8#.XC7A61HFHqo.facebook
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更年期常見症狀：
黃帝內經-上古天真論提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；…；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭…。」
也就是說，女人到了49歲的時候，月經量開始變少，周期開始不規則，有的人會早幾年或晚幾年，通常在45-55歲之間，月經最後完全停止，如果連續十二個月都沒有月經的話，稱為更年期。
婦女到了更年期，卵巢功能下降，內分泌失調，所以會產生各種症狀，如月經紊亂、停經、臉部發熱潮紅、盜汗、胸口悶、呼吸不順、體重增加、皮膚乾燥鬆弛、骨質疏鬆、肌肉關節痛、尿失禁、失眠、記憶力減退、煩躁、便秘等。
此外，由於荷爾蒙變化，褪黑激素減少，容易失眠，不易入睡，多夢易醒，醒後也不易再入睡，長期失眠對女性的影響，不只是皮膚不好、老得快，還會精神、體力差、注意力不集中，更易導致高血壓。
若血壓長期飆升，將誘發中風、心臟病、腎臟病等疾病。所以，更年期症狀如果嚴重者，需要積極接受治療，輔以運動、飲食、生活形態的調整。
然而，更年期並非是女人的專利，男性也會在55～65歲間，出現更年期症狀。男性則會有頭痛、失眠、臉色脹紅、陽痿、緊張、焦慮、易怒、神經質…等現象。
更年期的飲食與生活：
更年期常用中藥：
| 加味逍遙散 | 功用為疏肝解鬱，方中的牡丹皮、梔子可以有清虛熱的作用，此外當歸、白芍、煨薑，可以調氣養血，茯苓、白朮、可以健脾去濕，除了調理更年期障礙之外，月經不調也常用到此方。 |
| 六味地黃丸 | 功用為滋陰固腎，用於肝腎不足，真陰虧損，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，發熱，久咳乾咳，目眩頭暈，消渴失音。此方也可用於婦女月經結束後的調理，對於不孕症或痛經症也很有效。 |
| 知柏地黃丸 | 此方為六味地黃丸再加知母、黃柏，知、柏可加強滋陰清熱的功效，對於失眠、潮熱、盜汗者，宜選用此方，或用滋陰降火湯加強藥效。 |
| 龜鹿二仙膠 | 可改善骨質疏鬆，預防關節退化，加強免疫力及造血機能，並可抗疲勞和強心。龜板、鹿角-含多種氨基酸，有強壯作用，抗疲勞並可增加紅血球、白血球及血色素。枸杞子-具滋養明目作用，可促進肝細胞新生，增加造血機能和提高免疫力。人參-可以添精神，通血脈，大補肺中元氣。 |
| 酸棗仁湯 | 用於肝血不足的失眠症，以及虛勞衰弱、神經衰弱、健忘症、驚悸症，盜汗症。 |
| 甘麥大棗湯 | 用於婦人臟躁，男女妄悲傷哭者，可以鎮靜神經過度興奮，及緩解各種痙攣症的方劑。主要用於情緒不穩，神經衰弱，也可用於幼兒夜啼症。又可應用於治療舞蹈病，精神病（鬱病、躁病），頻打呵欠等症。對於神經系統有雙向調節的作用。 |
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冬天再也不怕手腳冰冷！中醫：喝「一帖茶飲」就能改善
記者汪瑋琪／台北報導 – 2018-12-27 08:54:49
四肢易冰冷代表氣血虛，內臟功能低下，腸胃蠕動也會比較慢，女生則表現在子宮方面，易有痛經、腰痠等症狀。（圖／擷取自WE HEART IT）
陳世峰也建議，一周運動三次、少吃冰、炸、辣等食物，慢慢改變體質，約1~2個月就能逐漸收到成效，日常中也可以將杜仲、枸杞、紅棗和黃耆一同放在壺中熬煮10分鐘，2~3天喝一次，不僅能顧子宮，也能改善腰痠和手腳冰冷的狀況。
完整文章連結：https://bit.ly/2EPlRal
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不孕症的定義：頻繁且無保護的性行為，1-2年後仍不能受孕者。
不孕症的病因：
男性因素所佔比例並不低，因此，不孕症發生時男性、女性應同時檢查。
| (一)女性因素： | (二)男性因素： |
| 1、排卵功能異常及荷爾蒙失調。
2、子宮頸黏液分泌異常，使精子無法順利進入子宮腔內。 3、子宮腔結構異常，子宮內膜粘連或功能異常。 4、輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定有感染)造成粘連或阻塞。 5、腹腔內因素(如子宮內膜異位症，或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連)。 |
1、精液異常：精子數目減少、形狀異常或活動力減弱。
2、睪丸製造精子障礙：有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。 3、精子運輸系統異常：包括先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。 4、性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。 |
中醫認為：
| 腎虛：素體虛弱，腎氣不足，衝任虛衰。 | 腎虛會影響女性荷爾蒙失調。 | 男性的精子數目減少，或製造精子障礙，常常是先天性的異常。 |
| 氣血兩虛：面色萎黃，頭暈目眩，形體瘦弱，乏力。 | 女性會有排卵異常，興致缺缺。 | 男性則可能會造成精子數目減少、精子活動利降低。 |
| 陰虛血熱：失眠，口乾咽燥，或心煩。 | 女性會有潮熱盜汗，或有流產史。子宮頸黏液分泌異常的情形也會發生。 | 男性方面會有精子數目減少的問題。 |
| 肝氣鬱結：急躁易怒。因工作壓力太大，日夜顛倒。 | 女性經期先後無定，或痛經。經前乳房脹痛，易造成女性排卵功能異常及荷爾蒙失調， | 男性方面可能伴隨性功能障礙：如陽萎、早洩或無法射精。 |
| 痰濕鬱阻：形體肥胖，痰濕內生，氣機不暢。 | 女性因衝任受阻，荷爾蒙失調及卵巢功能低下，形成多囊性卵巢而無法排卵。也有子宮內膜粘連或功能異常的情形產生。 | 男性則可能伴隨慢性病，或因服用慢性病藥物的影響而造成不孕。 |
| 血瘀濕熱 | 少腹一側或雙側疼痛，臨經更甚，腰痠帶多。女性會有腹腔內疾患，如：子宮內膜異位症，或骨盆腔、卵巢、輸卵管感染粘連。 | 男性則有精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、輸精管阻塞等問題。
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四物湯一直被認為是女生才可以服用的補血調經聖品，然而最早四物湯的用法是用於傷科，甚至有「理傷仙授方」之稱，許多補血、固筋骨的藥都是以四物做底。
因此，四物湯不限於女生服用，根據個人體質，加減藥方，只要經過醫師專業處方，根據每個人的望聞問切的診斷，給予配合體質的處方，人人都可以喝四物湯，此外，不同季節也會有不同的加減藥方。
四物湯的基本處方為：當歸、川芎、白芍、熟地，若是肝血不足者，可以加重白芍的用量，循環較差的；白芍可以改為赤芍，再加上桃仁、紅花；陰虛火旺者，可以把熟地改為生地，再加上牡丹皮、地骨皮。容易上火者，除了改用生地外，也可以加上故紙花。
有時候會加上枸杞、紅棗，加強固肝腎及補血的效果，也會讓四物湯喝起來更香甜。若是經常疲倦氣虛者，可以加黃耆、人參；若經常腰痠筋骨痠痛者，可以加杜仲、秦艽；若要溫經通絡，可以加桂枝；脾胃虛弱者，可以加白朮、茯苓。
不同的季節，也可以有不同的配方，金朝醫學家劉完素最早在《素問病機氣宜保命集．婦人胎產論》中提到，春季可以加防風倍川芎，夏季可以加黃芩被白芍，秋季可以加天門冬倍熟地，冬季可以加桂枝倍當歸。這些都是調配四物湯的參考。
經期來時也可以喝四物湯加減藥方，若有痛經者，可以減去熟地，加上小茴香、乾薑、延胡索、乳香、沒藥、肉桂、赤芍、蒲黃…等，可以有行氣止痛的作用，此方再加上木香、桃仁，甚至可以調理子宮肌瘤、子宮內膜異位症，因此關於子宮肌瘤能否喝四物湯這個問題，要看如何定義四物湯!! 基本上，我們認為子宮肌瘤並非一定不能喝四物湯。
感冒可以喝四物湯嗎? 如果有氣滯血瘀、全身疼痛、腹脹、嘔吐者，也可以用四物湯加減來處方，減去熟地，加上白芷、麻黃、乾薑、桔梗、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、厚朴，也是常用方。
總結來說，四物湯最早是傷科用藥，所以不限男女皆可服用，然而，不同季節，不同體質，不同病況，四物湯的變化有千萬種，就連子宮肌瘤和感冒也會用到四物湯做為基本方喔!! 四物湯和其他藥物一樣，需經過醫師診斷處方，由醫師把關，這樣就不會吃錯藥了!!
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懷孕時小腹若有疼痛，好像胎動不安，有如下墜之狀，中醫認為是帶脈不固，沒有力量去拉住子宮，但其實和脾腎有關，子宮雖然繫於帶脈，而帶脈的強度與脾腎相關，脾主肉，腎陽通脾陽之故也。所以脾腎虧損，則帶脈無力，子宮就會有下墜感。脾虛有些是天生的，有些是飲食不節制，常常吃太飽，使脾胃過勞，或是吃太過於刺激的食物，損傷脾胃，此外，情緒也會使得肝氣鬱結而影響脾胃。帶脈的脈絡向上可通於心絡，而旁通於腎，然而和脾胃並非沒有關聯，何況脾胃屬於後天之氣，靠飲食營養滋養；相較於腎，腎為先天之氣，大多是由父母給予，腎氣就像在下面的一把小火，當飲食營養吃進脾胃時，就給予了腎氣一堆燃料，讓人的活力源源不絕。所以補脾固腎同樣重要。
胎動不安經由把脈可以了解是否由於脾腎虧虛所致，如果不用滋腎陰補脾陽的方式，就不能達到安胎的效果。有必要的話，如傅青主的方，人參可用到一兩，熟地也用到一兩，白朮也到用一兩，再加上其他臨證加減用藥。然而，世人對於大劑量的中藥，尤其像人參用到一兩，而且要用在孕婦上，都會有所顧慮，傅青主則認為少用就難以建功，效果就不好，還說「此方正妙在多用也」。
以上是個人筆記 僅供參考
四物由四味藥組成：熟地、白芍、川芎、當歸。
最原始的用法是用於骨折復原的治療，也就是說四物湯是治療骨折的藥方。
只是後來才引申其用法，用於活血補血之用。演變到現在已經是婦科常用方。
很糟糕的地方在於大家只要有婦科不舒服就以為喝四物湯即可，昨天就有一位來診所要買四物湯，問他哪裡不舒服他也不說，我不想直接開給他，他就走掉了。
四物湯本來是藥物，痛經喝四物湯不是最好的方藥，且四物湯滋補太過，反而對身體不好。
因此有人會加一些，清熱的藥物，如：破故紙。或是清熱涼血的草藥，如：牛奶埔。
但如同我剛剛有提到，四物湯不是最好的方藥，加了破故紙或是牛奶埔只是讓他不要那麼燥熱，但對於治療上並不適用於每一種婦科問題。
即然現在中醫那麼普遍，又有建保給付，應該要相信中醫師，讓中醫師把脈，讓中醫師處方，這樣才是愛惜自己健康的作法。
https://sifon0728.wordpress.com/
在治療不孕症時誘發排卵或超排卵，部分患者可能發生卵巢過度刺激症侯群(OHSS)，其主要的病理生理特徵是毛細血管通透性增加，體液大量外滲並繼發一系列的改變，從而導致腹水、胸水甚至彌漫性水腫、胃腸道不適、少尿、卵巢增大等，形成複雜的綜合征。
嚴重者需採取治療性人工流產，中斷妊娠，個別患者因嚴重併發症死亡。
近年來，由於人工生殖技術的發展，此病有增多趨勢。
當今，如何減少並處理OHSS已成為試管嬰兒技術的重點問題。
中醫認為，子宮和卵巢是由帶脈固定在下腹部，如果帶脈無力，也會引起不孕症，如果以體外受精–胚胎移植(IVF—ET)的人工生殖方法，常常因為黃體素打了之後會有卵巢過度刺激的症狀。
此外脾腎虧虛也是一個原因，子宮雖然繫於帶脈，而帶脈強壯與否和脾腎有很大的關係，脾為後天之氣，腎主先天之氣，(今天剛好有一個小姐來看病，雖然是看腳傷，但幫她把脈就是這樣的脈象。) 脾屬後天之氣，也就是脾胃的問題，這個都可以調理，腎為先天之氣，不補脾只補腎，效果事倍功半，腎精的填補通常不會太快。所以補脾和補腎必須同時進行，腎精充足，帶脈自然強壯，容易受孕，在進行IVF時，也比較不會引起卵巢過度刺激症侯群。
不孕症以中西醫一起治療，在大陸這是稀疏平常的事，然而台灣的西醫往往對中藥不清楚，導致患者也不清楚，不敢看中醫，甚至對中醫敬而遠之。
如果真的發生水腫非常嚴重時，都可以配合中藥調理，除了利水，還需要溫暖陽氣，讓氣血循環改善，調和陰陽，健脾補腎，往往會大大降低水腫的副作用，也可以幫助安胎，提高IVF的成功率。
醫生，痛經吃甚麼會好?
中醫治療痛經，不會給止痛藥，也不能給止痛藥，因為開止痛藥的資格是西醫才有的，且止痛藥隨處可買得到，所以一般有痛經的女生有可能自行買止痛藥，但除了吃止痛藥，有辦法治好痛經嗎?
中醫強調辯證論治，前幾天有個網友問我中醫的思維之類的，我現在就來澄清一下，我們開中藥是有中醫思維的。
如果是月經要來之前會痛者，是屬於氣滯。
如果是腹中陣痛，有時痛有時不痛，是實熱證。
如果是經行時兼有腰疼腹痛，乃是鬱滯有瘀，子宮韌帶拉扯腰部筋膜所致。
月經過後作痛，是氣血俱虛也。
如果虛中有熱，月經後也會痛，但伴隨有其他熱證，例如: 臉上痘痘很多、口臭、便秘、癢疹…等。
如果經行過後，腹中綿綿而痛者，是血行而氣滯未盡行者。
假設脈象都是細脈，都是血虛，基本上都可以用四物湯為底來作加減，這也就是說不要只讓中醫師把脈，也要讓中醫師問診，不要以為把脈藥就開得完全，中醫認為應該要四診合參，望聞問切，切就是把脈，問診還排在切診之前呢!!!
剛剛說脈象細脈是為血虛，可以用四物湯加底，那麼配合證型應該如何來開藥呢?
以下舉例，但臨床上也沒那麼固定:
氣滯: 四物湯加桃仁、香附；
實熱證: 四物湯加川連、丹皮；
鬱滯有瘀: 四物加紅花、桃仁、莪朮、延胡索、木香。
氣血俱虛: 四物湯加黨蔘、白朮、茯苓、甘草；
虛中有熱: 四物湯加牡丹皮、黃芩、柴胡。
血行而氣滯者: 四物湯加木香。
以上給各位參考。