卵巢過度刺激症侯群(OHSS) 中醫觀點

 

在治療不孕症時誘發排卵或超排卵,部分患者可能發生卵巢過度刺激症侯群(OHSS),其主要的病理生理特徵是毛細血管通透性增加,體液大量外滲並繼發一系列的改變,從而導致腹水、胸水甚至彌漫性水腫、胃腸道不適、少尿、卵巢增大等,形成複雜的綜合征。

 

嚴重者需採取治療性人工流產,中斷妊娠,個別患者因嚴重併發症死亡。

 

近年來,由於人工生殖技術的發展,此病有增多趨勢。

 

當今,如何減少並處理OHSS已成為試管嬰兒技術的重點問題。

 

中醫認為,子宮和卵巢是由帶脈固定在下腹部,如果帶脈無力,也會引起不孕症,如果以體外受精–胚胎移植(IVF—ET)的人工生殖方法,常常因為黃體素打了之後會有卵巢過度刺激的症狀。

 

此外脾腎虧虛也是一個原因,子宮雖然繫於帶脈,而帶脈強壯與否和脾腎有很大的關係,脾為後天之氣,腎主先天之氣,(今天剛好有一個小姐來看病,雖然是看腳傷,但幫她把脈就是這樣的脈象。) 脾屬後天之氣,也就是脾胃的問題,這個都可以調理,腎為先天之氣,不補脾只補腎,效果事倍功半,腎精的填補通常不會太快。所以補脾和補腎必須同時進行,腎精充足,帶脈自然強壯,容易受孕,在進行IVF時,也比較不會引起卵巢過度刺激症侯群。

 

不孕症以中西醫一起治療,在大陸這是稀疏平常的事,然而台灣的西醫往往對中藥不清楚,導致患者也不清楚,不敢看中醫,甚至對中醫敬而遠之。

 

如果真的發生水腫非常嚴重時,都可以配合中藥調理,除了利水,還需要溫暖陽氣,讓氣血循環改善,調和陰陽,健脾補腎,往往會大大降低水腫的副作用,也可以幫助安胎,提高IVF的成功率。

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