白斑症 白癲風 白癜風 中醫療法

何謂白斑?

白斑是一種常見的色素退化消失的問題,全身到處都可能產生。一般身體兩側都會出現,呈現乳白色斑塊。常見侵犯部位包括臉部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。約有1%~2%的人口有白斑,其中半數在20歲前發病,約1/5有家族史,但多數白斑患者並無其他身體健康問題。白斑的病程及嚴重程度因人而異,一般來說白斑在膚色較深的人較為明顯,膚色白的人往往在夏季因曬黑對比明顯,而注意到白斑。嚴重的白斑患者全身到處都可能會有白斑形成,但目前並無法預測個別患者白斑的嚴重性。白斑患者個別部位脫色的程度不一,因此同一塊白斑病灶內可能出現不同程度的脫色現象,有時白斑病灶周圍會有一圈較為深色。白斑脫色的速度往往很快,一直到有一天,不知道為什麼原因,又自行停止惡化。這種脫色可能會反覆不斷進行。一旦形成,白斑病灶色素自行回復的現象極為少見。

白斑是一種黑色素細胞退化死亡的現象,確實的原因不明,但主要有幾種可能:

一、末梢神經異常,而釋放出毒性物質破壞黑色素細胞。
二、免疫系統出失調,產生了對抗自體黑色素細胞的抗體,破壞本身黑色素細胞。
三、黑色素細胞在製造色素過程,產生毒性物質,阻斷了黑色素形成。
四、先天遺傳造成,黑色素形成的某些生化酵素無法作用。

白斑可以是先天性的,也可以是後天的。先天性白斑可能是由於胚胎發育期間的各種原因造成的,一般在出生時或出生後不久皮膚即出現發白的斑片,譬如無色素痣、貧血痣、無色素性色素失禁症等,這些白斑的分布一般比較局限或有一定的特征性,白斑的顏色也不會非常白。隨着生長發育,這些白斑在穩定後既不會消退也不會向周圍明顯擴大。後天性的白斑原因很多。由於皮膚直接與外界環境接觸,因此皮膚出現白斑既有内在的原因,又可能由於外界環境的因素,如日曬、化學物品、真菌感染等造成。有許多皮膚疾病可以出現皮膚色素減退過色素脱失。有的炎症性皮膚病可以在皮膚的局部出現白斑,這些白斑在出現前一般都有其他炎症性皮膚病,譬如濕疹、銀屑病、乾癬等,破壞了皮膚基底層的黑素細胞,造成了皮膚色素脱失。

白斑的常見分布部位

白斑的範圍可以是局限性的,也可以是泛發型的。先天性的白斑既可以是局限性的,如貧血痣、無色素痣及無色素性色素失禁症等,也可以是全身泛發的,如白化病、斑駁病等。但這些白斑在充分形成後,其範圍不會有明顯變化。後天性白斑根據其病因不同分布也不同。如日光性白斑分布於陽光照射的部位;單純糠疹多位於顏面部;花斑癣多位於軀幹皮脂溢出較多的部位;職業性白斑多位於接觸化學物質的部位。有的白斑可以泛發全身,如梅毒性白斑、老年性白斑等,但這些白斑大小比較一致,且不會融合成片。
西醫治療:
西醫對本病主要是用加長波紫外線(黑光)照射及內服類固醇。不但療程長,效果差,且有副作用。

中醫治療:

東漢時期華佗即有治白癲風方,隋代巢元方在”諸病源侯論”提出此病是風邪搏於皮虜,氣血不和所生。

《證治準繩•外科》卷五。亦名汗斑。其病多由臟腑積熱,外受暑熱,以致氣血凝滯所成;或由傳染而得。多發于胸背、頸項、肩胛、腋下等處。初起為大小不等的紫色或灰白色斑點,斑點可擴大,相互融合成片,表面光滑而有光澤,邊緣清楚,搔之稍有細屑,時有微癢,夏重冬輕。

過去文獻對於此症狀多有描述,用藥上以中醫噴劑、外敷或外洗為主,著重在清熱解毒、活血化瘀、殺菌活化黑色素為治療方向。

1. 治療中禁忌吃羊肉、鵝肉、韭菜、蝦,高單位維他命C片,水果富含維他命C,應適量食用。

2. 穿著以寬鬆衣物為首選。

3. 情緒長陷入低潮,容易加重病情。所以保持心情愉快,多參加戶外活動,大多數人並不會排擠白斑症,但自己心裡的陰影反而造成情緒低落,因此務必樂觀開朗。

4. 不可在大太陽底下曝曬過久,以免症狀加重。

平時應多吃富含酪酸與微量元素的食物如黑豆、黑芝麻、黑木耳、核桃、葡萄乾、豬肝、黑棗、海帶、紫菜。

治療一陣子後,白斑部位會發紅或有點狀色素生成,或有搔癢感,這些都是好轉的現象。

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以訛傳訛!破除埋線減重3大迷思 (世峰中醫 陳世峰醫師)

【華人健康網 記者張雅雯/台北報導】 2012年12月20日 09:30
http://www.top1health.com/Article/82/10325

中醫穴位埋線是近年來很夯的減重法,雖然有不少民眾得以受惠、成功減重,但有些錯誤觀念也以訛傳訛,比如:「埋線後就可以不忌口?」「埋線針數愈多愈有效?」「埋線埋愈久愈好?」是最常見的3大迷思。

中醫穴位埋線是近年來很夯的減重法,但有些錯誤觀念也以訛傳訛,中醫師陳世峰表示,針灸穴位埋線對局部雕塑的效果較好,如果要消除腹部等大區塊的肥肉,仍應維持「少吃多動」的減重基本原則。中醫穴位埋線是近年來很夯的減重法,但有些錯誤觀念也以訛傳訛,中醫師陳世峰表示,針灸穴位埋線對局部雕塑的效果較好,如果要消除腹部等大區塊的肥肉,仍應維持「少吃多動」的減重基本原則。

中醫師陳世峰表示,針灸穴位埋線對局部雕塑的效果較好,如果要消除腹部等大區塊的肥肉,仍應維持「少吃多動」的減重基本原則,因此醫師替患者做埋線減重,若瘦身速度不如預期,首要關心的是患者的飲食與活動型態,是否需要再調整,而不是一直加針,更別誤信迷思。

  • 迷思一:埋線就能長期改善體質,埋愈久愈好?

影響體質的因素很多,比如有些人肥胖是因為水腫,經辨證論治後,有部份的人跟體內火氣大有關,火氣大肇因於作息不正常、常吃刺激性食物、重口味、有喝酒習慣等,透過穴位埋線調理、也如同吃中藥調理的效果,的確有幫助。

體質會隨著老化而變差,有些患者年輕時怎麼吃都吃不胖,過了30歲,即使吃得一樣多,但肚子卻跑出來,主要是體質改變,使得代謝變慢。陳世峰醫師強調,調理與破壞是互相拉扯的兩端,即使埋線有助於調理體質,如果自己不改變生活習慣,一直靠埋線調理,減重效果會愈來愈差。

  • 迷思二:埋線後可以放心大吃?

光靠埋線減重對於局部雕塑比較有效果,因此若是全身胖的肥胖者,一般還會建議搭配服用補氣、清熱的中藥,才能比較快達到效果。

如果埋線後不忌口大吃,勢必讓減重效果打折扣,不過陳世峰醫師發現不少肥胖者不是刻意大吃、而是習慣吃這麼多,曾有患者坦言埋線後比較不會那麼餓,但習慣還沒改過來,因此他呼籲當食慾變小之後、就要自然減少食量。

  • 迷思三:埋線不會痛,愈多針才愈有效?

在對應的穴位埋線才有作用,針數並不會讓效果無限加成,且增加針數還要視患者的身體狀況,因此如果該針的穴位都針了、或是體重明明不那麼重,就不適合硬是要求醫師加針。

陳世峰醫師表示,如果要在短時間內瘦局部部位,比如新娘子要瘦手臂的蝴蝶袖,增加一些針數的確有幫忙;但如果是全身胖或是要瘦肚子這種大區塊,一直加針並不會瘦得比較快。

水腫不利減重 應調整體內循環

【華人健康網 記者張雅雯/台北報導】 2012年10月25日 08:15

許多人在意身上的肥肉,殊不知若有水腫問題,不僅會增加體重,也是身體循環出差錯的警訊。中醫師提醒,除了服用中藥協助調氣排水,預防持續水腫的做法是睡眠充足、飲食避免過鹹、適量運動,尤其對於正在減重者來說,才不容易復胖。

以中醫的觀點來說,肺、脾、腎三大系統與水腫有關,中醫師陳世峰表示,肺主一身之氣,若肺氣不順,容易導致全身浮腫,皮膚彈性會變差,因此摸起來會感覺軟軟的;脾主管淋巴系統,所以循環不佳時會導致下肢水腫,摸起來感覺是硬硬的、卻又不是肌肉那種硬度;中醫認為,腎本來就是主管水分代謝的系統,反應出來的水腫,則是從腰部開始往下半身延伸。

陳世峰中醫師表示,尤其女性常常有氣血不順的問題,在全身已經浮腫的情形下,若飲食又吃鹹或太油膩,加上久站,也可能同時引發下肢水腫,長久下來則可能損及腎的排水功能。

根據陳世峰中醫師的經驗,水腫體質的患者經服用中藥之後,平均一周可減少0.5公斤,但也有人一周一口氣減少2公斤之多,可見水腫的體質若不改變,減重很難達到效果。

然而用藥排水並非一勞永逸的方法,要改善循環、讓體內不要堆積過量的水分,必須搭配良好的生活作息,陳世峰中醫師強調睡眠要充足,充足的定義因人而異,並不是睡愈多愈好,而是讓自己最恢復元氣的睡眠品質;晚間11時至凌晨3時則務必要休息,才能讓體內的生長激素幫助修補受損的細胞,對整體循環有幫助。

此外,飲食均衡、避免過鹹或過於油膩,加上適量運動,也是幫助體內正常排水的做法,陳世峰中醫師表示,若能建立這樣的生活習慣,減重時也能夠事半功倍,且比較不容易復胖。

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中醫治療青春痘不只服藥而已

現代的人常常晚睡,大部分的人都是火氣大,但火氣究竟在哪裡?吃黃連有沒有用?什麼是黃連解毒湯?效果好不好?中醫只有內服藥嗎?有外用藥嗎?中醫可以幫忙清痘痘嗎?

首先要告訴大家,晚睡的人身體一定虛,所以有火氣不一定只有清熱的方法,所以一定要辨證論治,常見的證型如下:

  1. 肺胃熱盛:這類的人常吃烤炸辣,皮膚容易過敏,可能伴有便秘,應該以清熱為主,常用的中藥有黃芩、金銀花、枇杷葉。
  2. 心火亢盛:這類的人常常晚上不易入睡,口臭、舌尖紅、常覺得口渴,小便黃,常用的中藥有黃連、蒲公英、梔子。
  3. 肝鬱化火:因工作壓力或是情緒壓力,晚睡,口苦口肝,胸悶,肩頸僵硬,肋骨疼痛、膏肓痛,這些肌肉酸痛都是氣滯造成,氣滯容易化火,因為肌膜拉扯造成細胞間質的壓力改變而引起的發炎反應,常用中藥有柴胡、龍膽草、芍藥。
  4. 肝腎陰虛:這種就是經年累月,長期睡眠不足,身體已經虛掉了,如果用清熱的方法,並不能根本改善體質,應該要有補陰的方法,常用的中藥有:知母、黃柏、生地。
  5. 脾胃濕熱:這也是常吃烤炸辣造成的,還常吃油膩的食物,有喝酒習慣,排便不順,大便不成形,容易黏馬桶,濕熱的證型需要治療比較久,常用的中藥有:澤瀉、蒼朮、茵陳。

經過以上的說明就知道不是有痘痘就吃黃連,而黃連解毒湯剛好有黃連、黃芩、黃柏、梔子,也許有效,但常吃會傷正氣,若不對證只有治標,也沒有調體質的作用。

除了這些用藥之外,還要考慮有沒有胃痛、胃食道逆流的症狀,如果有一定要一起治療,胃痛和胃食道逆流的症狀顯示胃通常有熱,胃有熱痘痘就好的慢。之前某名嘴說胃痛都是胃寒完全是錯誤的說法,本人在此明確的跟大家說明。

便秘也會造成青春痘,因為大腸有很多淋巴組織,如果排便不順,也會引起身體發炎的反應,此外中醫認為肺與大腸相表裡,因此大腸有宿便,肺熱也會產生。

青春痘都是熱證嗎?當然不是,有極少數的是氣血兩虛造成的,這必須要把脈才可以確認。

中醫也有外用藥,中醫師也會幫您清痘痘,如果有化膿的痘痘經過確實地消毒,可以用針灸的方式,讓痘痘在一兩天就可以消失。最後提醒大家臉部的清潔也很重要,但也不能一直用洗面乳洗過頭,臉部會太乾燥,反而容易引起其他皮膚過敏的病症。

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女性保養與美麗—中醫有何秘訣

女性保養與美麗—中醫有何秘訣

0-14歲

青春期之前營養要均衡,身心發展要健全,小病不要亂吃藥,不要以為好得快的藥就是好藥,感冒就吃抗生素,這樣的觀念是不對的,之前我有個親戚感冒吃抗生素吃了一週也沒好,後來吃中藥三天就好了。不是說中藥比較好,也不是抗生素不好,而是即使是抗生素這種藥在中醫認為也要辨證論治才能開,抗生素性味苦寒,清熱解毒相當好,但不是一個好的解表藥,通常感冒來看中醫都會用解表藥。

再來就是要把過敏調理好,現在的小朋友,打疫苗打很多,這樣很好,很多病都控制住了,但免疫力沒有訓練到,Th1/CD8/IgG的免疫路徑 不發達,反而使得Th2/CD4/IgE的路徑過度強大,才會造成過敏。用個白話點的說法,Th1/CD8/IgG就像軍隊,天下太平了,軍隊沒訓練了, 反而Th2/CD4/IgE開始作亂了。那要怎麼配套呢?要吃中藥,貼三伏天,已經有報告指出,中藥和三伏天可以提高Th1/CD8/IgG的免疫路徑。

青春期發育期

這個部分就是要轉骨、調經。現在女生愛吃冰,造成很多婦科問題,然後就吃止痛藥。止痛藥很有效,但劑量越吃越重,越來越沒有止痛作用了。因為子宮收縮才會痛,你把他止痛了,就是打斷他收縮的訊息傳遞路徑,不收縮了,經血排不乾淨,很容易逆流造成子宮內膜異位症,所以越來越痛了。以前婦科痛經常因為情緒,因為男性沙文主義,讓女生的社會地位無法自由表達想法,現在不一樣了,常因為飲食,冰吃太多,炸雞排吃太多,讓體質變成上熱下寒,內分泌失調,不但會痛經,且容易變胖。

再來說轉骨,轉骨很重要的一部份是要調經,調過敏。經期要正常,痛經要治好,過敏也要治好,14歲以前沒調好,現在要趕快把過敏調好。經期正常了,痛經好了,過敏也好了,就要看火氣大不大,要早睡,晚上十一點前睡,火氣就不會大,但有些是先天體質燥熱,要一併調理。因為很多轉骨方都是補氣血的,沒有注意到火氣大就亂補對身體負擔很大。早睡也很重要,中醫講晚上十一點到隔天三點是膽經和肝經的循環時間,西醫也認為這段時間生長激素分泌與作用最旺盛,不要因為考試晚睡,但可以早起唸書,效率才會高。我想到我兒子在聽的兒歌:「早起身體好,讀書最容易,認真讀幾遍,永遠不忘記。」

懷孕生產期與坐月子

女人懷孕很偉大,這是我身為男人永遠沒辦法體會的,但是我看到我兒子我就會想到我老婆的辛苦。懷孕期間營養要均衡,維他命C、鈣質、鐵質、葉酸都不能少,因此綠色蔬菜、排骨湯、蘋果要多吃。不一定要去買營養補充品,天然的食物就有很多這些養分了,但牛奶要注意,雖然有鈣質,雖然傳說可以讓小孩皮膚比較白,但牛奶有很多過敏原,建議多喝優酪乳取代直接喝牛奶。

坐月子期間要注意不能受寒,但也不要說不可以吹冷氣,這樣會中暑的,媽媽生完小孩已經很辛苦了,要是在夏天不讓媽媽吹冷氣,請先自己試試看有多痛苦,再加上產後虛弱的身體怎能承受!!但是吹冷氣不要直接吹到頭,溫度也不要低於25-27度。還有洗頭要注意不要吹到風。水可以喝,沒錢買米酒水就直接喝煮過的水。吃清淡一點,就不會水腫,水腫不是因為水喝太多或沒有喝米酒水,而是因為水排不出去,吃太鹹水就會排不出去,所以要吃清淡一點。

更年期

更年期的的名詞不知道是誰發明的,事實上這就是一個自然發生的過程,最近還有男性更年期的名詞出現,這些都是畫蛇添足的稱呼。女性更年期有些會有症狀,但也有人沒有症狀,所以更年期要怎麼判定?中醫不用管更年期來了沒,只管他的症狀要怎麼治療。西醫直接補充賀爾蒙,但現在很多文獻證實賀爾蒙的補充和一些癌症發生的機率有關,因此很多婦產科醫師都不會開太重,也不會開太久的賀爾蒙補充劑。

然而,中醫的辨證論治體系,會以腎氣不足來思考,以肝氣不疏來思考,甚至會去想是否有七情的因素在裡面,也就是情緒壓力的層面。我遇過一個阿姨,老公事業有成,兒子女兒乖巧,家事也不太需要做,台灣話說很好命。但他也是更年期症狀,我把脈才發現原來是太閒了,我就建議他去當志工。因為「勞」、「逸」過度會造成「肝氣不疏」。所以要找到「病因」,就不用補充賀爾蒙了。此外,補充賀爾蒙會讓身體有錯覺,以為還很年輕,很多機能沒有跟著年齡轉化活化,反而讓這些機能提早衰老,所以,除非有很明確的適應症,否則不要任意用賀爾蒙來治療更年期。年齡大了,身體機能代謝也會變慢,因此適當的運動也很重要。

總結:

女性的保養要注意過敏的調理、青春期經期的調理、還要注意懷孕期與坐月子,抗生素不濫用、冰的不要吃、炸的不要吃,早睡早起,以優酪乳取代牛奶,更年期的症狀要找到病因,不一定要補充賀爾蒙,除非有明確的適應症。不論在哪一個時期的女性,都要有適當的運動,才可以保有青春美麗與活力。

引用請註明出處:https://www.facebook.com/note.php?saved&&note_id=399749813420175&id=184004921661333

中醫減重應以補氣為本 清熱為輔

中醫教科書說肥胖的原因是氣虛和痰濕。那是從形質來說,肥胖大多沒有運動,氣當然虛,脂肪堆積就聯結到痰濕。這沒有錯,但照這樣的思路開藥豈不是捨本逐末。

 

因為醫生一邊消脂,患者一邊又吃回來。

 

一個真正在減重的人,都會面臨兩個問題,一要運動,二要節食。運動請靠自己,醫生藥物沒辦法幫您。

 

節食是個大學問,如果能量不夠就會想吃東西,所以要睡飽,早餐要吃澱粉,作息要正常。然後醫生應該幫忙開補氣的藥,使人精神飽滿,充滿力氣,就不容易餓。

 

還有壓力大也會一直想吃東西,所以也要適時的紓解調劑,讓生活多采多姿。這樣才可以在源頭控制脂肪,才會根本減重,至於會不會復胖,要看我另一篇文章了 (https://www.facebook.com/notes/%E4%B8%AD%E9%86%AB%E5%B8%AB-%E9%99%B3%E4 %B8%96%E5%B3%B0-%E6%B8%9B%E9%87%8D-%E9%81%8E%E6%95%8F/%E6%B8%9B%E9%87%8D %E4%B9%8B%E5%BE%8C%E6%9C%83%E4%B8%8D%E6%9C%83%E5%BE%A9%E8%83 %96/187773107951181)。

 

還有另一個問題,漢朝是傷寒論的時代主流,當時戰亂頻繁,物資缺乏,都不會有肥胖的問題,因此附子大量用沒有問題,現在人的生活都是營養過剩,壓力大,睡眠差,缺的不是陽氣,相對的有很多虛火的問題,甚至有一半是實火。白話的說就是火氣大。

 

會胖不是沒有原因,代謝不好,和氣虛有關。肚子餓,不能克制飲食,雖然和意志力有關,但也可能是氣虛。再來另一種就是火氣大,火氣大也會把好的氣消耗掉, 間接造成氣虛。此外如果這團火在胃造成胃熱,也會變成吸收超好,容易飢餓,一直想吃東西。因此除了補氣,還要適當的清熱。

 

想看中醫減重的人都是聰明人,因為只有中藥可以幫您補氣,幫您清熱,埋線還可以瘦局部,雕塑身材體態。當然回歸到減重最根本的問題,就是運動和節食,有在減重的朋友還是要多運動,控制熱量才是王道。

 

引 用請註明出處,謝謝!:https://www.facebook.com/notes/%E4%B8%AD%E9%86%AB%E5%B8%AB- %E9%99%B3%E4%B8%96%E5%B3%B0-%E6%B8%9B%E9%87%8D-%E9%81%8E%E6%95%8F/%E4%B8%AD%E9%86%AB%E6%B8%9B%E9%87%8D%E6%87%89%E4%BB%A5%E8%A3%9C%E6%B0%A3%E7%82%BA%E6%9C%AC-%E6%B8%85%E7%86%B1%E7%82%BA%E8%BC%94/383273378401152

減重實例

減重顯效:

黃X珊八週瘦10.2公斤

李X英13週瘦9.1公斤

劉X嘉11週瘦7.4公斤

呂X雯七週瘦7.1公斤

邱X珍七週瘦6.4公斤

陳X偉五週瘦6.3公斤

王X美七週瘦5.7公斤

黃X碧五週瘦4.0公斤

減重速效:

邱X文二週瘦8.0公斤

黃X中二週瘦5.2公斤

李X憲一週瘦2.6公斤

梁X棻一週瘦2.2公斤

蔡X羚一週瘦2.2公斤

王X方一週瘦2.1公斤

盧X陵五天瘦1.5公斤

減重其實不難

體重調節極其精確,也就是每個人的體質造成不一樣的體型和體重。據研究報告,肥胖症是由于設定點(setpoint)的提高引起的,體重會在設定點附近起起伏伏。這種肥胖症的決定因素大多數來自於遺傳的,或者說是先天的,或中醫所說的體質。

近年來的研究發現某些基因會造成肥胖症,它們如何影響體重的調節?研究指出肥胖基因突變可引起小鼠的嚴重肥胖,肥胖基因能識別由基因編碼的蛋白質瘦蛋白(Leptin),它產生於脂肪組織細胞中,起控制體脂的作用。瘦蛋白的存在支持了體重被調節的假設,因為它在脂肪組織和大腦控制能量代謝區域之間起信號作用,從而影響了體重。

現行關於減肥的藥物治療方式大多採取「控制食慾、減少吸收、增加排泄量」,但這都不是最健康的方式,一般來說還是要回歸到肥胖的根本原因,吃太多而消耗太少。因此飲食習慣的改變和適當的運動是比較健康的減肥方式。

飲食可盡量挑選低脂的食物,如:「脫脂牛奶/無糖豆漿+仙草凍」或是「蒟蒻」。高纖低脂沙拉(不要加美奶滋)也是很好的選擇,如「芹菜拌和風醬」,好吃又沒有負擔。此外,以蘋果代餐也是一個選擇,但也別忘了飲食均衡,通常一天之中可以選擇「晚餐吃一顆蘋果代替正餐」,其餘兩餐維持正常份量即可。

運動可以「躺著對著天空踩腳踏車」鍛鍊大腿肌,或是「舉小啞鈴」加上「坐著以雙手撐椅子的方式將身體微微撐起」的運動可以鍛鍊上臂,對於局部的塑身有一定的幫助。有氧運動也很重要,除非上班太累,否則一週安排2-3次運動,每次30分鐘,感覺到有一點喘剛剛好,太喘反而變成無氧運動容易造成肌肉酸痛。
如果因上班太累,不一定要做太激烈的運動,以免為了減重導致氣虛反而容易生病。

中醫認為肥胖和氣虛體質與痰濕體質有關。氣虛的人容易導致水分代謝失常,讓水分滯留在體內,然而使用利尿劑僅有治標而已,且容易在利尿的過程讓氣更虛,變成惡性循環。而痰濕體質就是體脂肪較多的體質,必須要辨別屬寒屬熱,屬寒的可以用溫熱藥,提高基礎代謝率,屬熱者通常食慾旺盛,無法自制,則以清胃熱為主。

平時也可以泡一些簡單的中藥茶包可幫助調整體質,如便秘肥胖者,可以枳殼、厚朴、陳皮、荷葉、山楂沖泡;水腫肥胖者,可以茯苓、澤瀉、黃耆、苡仁沖泡。中藥也是藥,每個人的體質略有差異,因此,找合格中醫師給予適當的建議,不但能保健康,也能更有效率的調整體質。

只要青春不要痘,看中醫怎麼說?

俗稱「青春痘、面皰」的痤瘡,其實從嬰兒到老人都可能出現,只是青春期因皮脂腺分泌旺盛,油性皮膚比例較高,症狀更為嚴重。大陸稱痤瘡為粉刺,但在台灣所謂的粉刺,則專指只是毛囊阻塞,仍未發炎或化膿之痤瘡。
輕微的痤瘡,可能只是少數幾個粉刺,但多數會轉變成小的膿包或紅腫,但嚴重的患者,則可能會在前胸、後背,乃至臀部、手臂、肩膀都長滿膿包。嚴重的病灶,可能會融合好幾個毛囊,形成超過一公分的大型囊腫。這樣的病灶,日後即使消退,也會留下明顯的疤痕,不過任何痤瘡,除了粉刺外,只要發炎,都可能會留下疤痕。
中醫認為,發生在不同位置的膿包,需根據不同的經絡來對證治療,發生在前胸者,以心肝火旺為主;而背部是膀胱經與小腸經循行的部位,膀胱經靠近脊椎兩旁,小腸經靠近肩頸部,因此在背部的痤瘡常會用一些引經藥,讓中藥可以發揮更大的效果。而在臉部的痤瘡,也有不同臟腑的對應關係,但不同的中醫理論有不同的說法,如:「素問-刺熱篇」認為:左邊臉頰屬肝,右邊臉頰屬肺,額頭屬心,下巴屬腎,鼻子屬脾。而「靈樞-五色篇」認為:鼻頭屬於脾,鼻頭兩側屬於胃,鼻樑屬於肝,鼻樑兩側屬於膽,兩眼之間屬於心,兩眉之間屬於肺,兩頰則分屬於小腸、大腸、腎。靠近耳朵屬小腸,靠近鼻子屬大腸,靠近下頷角屬腎。
痤瘡主要成因在毛囊角化阻塞、皮脂腺分泌及細菌〈痤瘡桿菌,或稱初油酸桿菌〉滋生,引起發炎。在年輕時荷爾蒙的因素具絕對性角色,因男性荷爾蒙會引起皮脂腺分泌旺盛,年輕女性的痤瘡和內分泌有很大的關係,甚至會和月經週期相關。在四十至五十歲後,此時毛囊角化,或表皮代謝減慢,則逐漸轉成以粉刺為主。痤瘡形成的原因,目前最被接受的是局部因皮脂腺功能旺盛,出油量大,導致毛孔內累積大量有機物質,皮脂腺並分泌發炎物質,引起毛孔開口角化異常,而阻塞毛孔,形成微小粉刺。
由於痤瘡桿菌是厭氧性細菌,在封密的毛囊中充滿了細菌維生所需的營養,使細菌容易滋生,並分解毛囊內皮脂,引起發炎,產生發炎物質,吸引白血球進入,導致化膿,一旦膿包破裂,就會引發更嚴重的結節性發炎反應。
中醫認為痤瘡和體質有很大的關係,加上現代人飲食過於油膩,嗜食烤炸物、辛辣食物,愛吃甜食、巧克力、零食、餅乾,以及一些燥熱的食物,如:花生、龍眼、荔枝,也會加重痤瘡的症狀。由於過時肥甘厚味,導致體質容易出油,內分泌失調,雄性激素分泌旺盛,這種體質大部分是濕熱體質為主,飲食應該盡量清淡,尤其必須忌食烤炸辣,以免痤瘡更加嚴重。此外,睡眠也很重要,除了要有充足的睡眠之外,也要睡對時間,一般而言,晚上十一點以前能入睡最好,若是常常熬夜,也會使身體出現陰虛陽亢的狀態,身體本質上是虛弱的,但卻表現出一派熱象,如果認為熬夜火氣大,而一味清肝火只能治標,若不能補虛,就不能根本治療,甚至肝火清過頭,會延伸出很多身體不適的症狀。
西醫治療痤瘡,針對相關的成因,及控制連帶引起之發炎反應來針對性治療。以毛囊阻塞為主時,維生素A酸是主要的工具,但水楊酸及果酸,尤其果酸換膚也有一定成效,而皮脂腺分泌,則以維生素A酸及荷爾蒙製劑處理,至於細菌及發炎,則有許多的外用或口服抗生素及殺菌劑可供選擇;目前有雷射廠商推出所謂殺菌藍光,利用痤瘡桿菌本身分泌的感光物質來殺菌,也有部分成效,但並不比傳統治療有效。此外,維生素A酸也有不錯的消炎功能。
中醫治療痤瘡除了針對不同體質調理之外,對於腸胃道的保養也特別重視,一般來說,腸胃道要通暢,身體的氣機才會順暢,因此若伴有便秘的人,一定要同時治療便秘,療效才會顯著。若以臟腑來論治,可分為三大類,第一類是肺經風熱,因為中醫認為肺主皮毛,因此在皮膚上的疾病都離不開肺經,大部分肺經風熱的痤瘡病人,都和細菌感染發炎有關,且常常伴隨鼻子過敏或其他皮膚疾病,如:蕁麻疹,濕疹。第二類是屬於肝膽濕熱型,濕熱體質的人,皮膚容易出油,汗腺容易排汗,且汗臭味較重,一般這類型病人怕熱,但也有少數伴有腎虛的是怕冷的患者。肝膽濕熱的病人,痤瘡容易化膿,且常常好幾顆痘痘會連在一起,甚至之前的痘痘還沒好,新痘痘又長出來。
第三種是心火旺腎水虛的類型,心火旺和腎水虛不一定同時發生,也可能單獨發生,如上二段所說因為飲食嗜食肥甘辛辣、內分泌失調或睡眠不佳者,大部分都有心火旺的問題,有些會伴有肝火旺,除了必須改變飲食習慣,也可以用中藥改善內分泌失調的問題,睡眠不佳者,也可以利用中醫的調理來幫助改善。而腎水虛的人又和內分泌失調與晚睡有關,基本上屬於身體較虛的類型,但因為有時伴有心火與肝火的證型,常會誤診為火氣大,造成該補腎水的卻用了清熱藥,使療效大大降低,因此正確的診斷非常重要。另外,女生生理期來時容易長痘痘,甚至容易痛經,也和腎水虛有關。(註:痛經的中醫病因很多,腎水虛只是其中一種。)
痤瘡的治療必須有耐心,即使以號稱痤瘡終結者Roaccatane〈羅可坦〉來說,也至少需要三至四個月的療程。而服用中藥也是需要耐心,不能三天打漁,兩天曬網,一定要按時服藥,配合飲食的控制,療效才會好。除了內服中藥外,配合針灸也是很好的治療方式。除了規律的用藥外,規律的作息、避免熬夜、排便正常、減少日曬,也有明顯的幫助,另外避免摳擠,也可減少疤痕的形成。
中醫認為,身體就是五臟六腑的鏡子,反映各臟所產生的各種變化,中醫講究全身的整體性,因此雖然是局部的皮膚長出青春痘,不管是長在背部、胸前、還是臉上,都需要配合全身的症狀和經絡臟腑來對症下藥。
若患有消化系統功能不佳、胃痛、胃病,及偏食、不愛吃青菜及水果者,應多食富含纖維素食物,如紅蘿蔔、地瓜葉、金針菇、筍子等,以幫助腸道蠕動。早上起床立即飲用1小杯溫水。平時也可多喝優酪乳(避免飲用牛奶),以幫助排便順暢。
若是痤瘡以長在上額及下巴處最多,長年消了又長,難以完全消除,常常和腎水虛有關,除了飲食和作息需控制外,其實和先天的體質有很大的關係,也就是遺傳,因此最好多以水洗臉,以防毛孔阻塞。可多食些涼性的食物,如冬瓜、西瓜、紅蘿蔔、蕃茄、空心菜。千萬注意不宜熬夜,切忌食用辛辣,及容易上火的食物。用藥則以滋腎水為主,如:枸杞子、山藥、麥門冬、石斛、熟地之類,然而熟地仍稍嫌溫補,使用劑量上應特別小心。
痤瘡以長在左臉頰為主的人,一般是肝火旺的較多,壓力大或要經常熬夜加班之人最為常見。這類患者一定要放鬆心情。可吃具有退肝火功效的食物,如綠豆、冬瓜、小黃瓜。飲用決明子茶、菊花茶。忌酒。盡可能在晚上11點以前入睡,因中醫認為晚上11點至淩晨3點,經絡系統正好走到肝膽經,此時睡覺也可調節內分泌運作功能。
若痤瘡長在鼻子及右臉頰為主的人,則是肺火過盛,中醫認為肺主皮毛、開竅於鼻,故肺火旺盛易長痤瘡。此類應多做運動,消耗過多的熱量。忌抽煙、吸二手煙。多食用薏仁、木耳、杏仁、梨子等食物,也可多飲用蜂蜜茶、綠茶等,均具有潤肺功效。
痤瘡長在人中處為主的患者,通常這類型的人常有月經不調、痛經等生理症狀。建議生理期間忌食用冰冷、寒涼、辛辣的食物,平日也應少吃為宜。中醫治療痤瘡也應同時治療月經不調及痛經的問題,雖然這類患者也有單純心火旺腎水虛的證型,但其體質常常縱錯複雜,有時還有內分泌的問題必須一併處理。
正規的中藥調理還是需要中醫師診斷後對症開藥才安全,雖然一般用藥仍離不開清熱解毒,消腫排膿,但如上所述,有些需要調理脾胃、兼治便秘,有些是虛火夾雜,要配合補腎水,也有內分泌失調和先天遺傳體質使然,因此找出根本的原因,配合飲食作息,才可以真正只要青春不要痘。最後需要特別提醒,長在臉上的痘痘不能用手去擠,尤其是鼻三角區,血液循環可直接到達腦部,如果不小心感染,會產生很嚴重的併發症,一定要特別注意才是。

 

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