把脈到底在把什麼? 肝腎陰虛是甚麼意思?

把脈到底在把什麼?

醫生把完脈說我肝腎陰虛是甚麼意思?

肝腎不足又是甚麼意思?

首先我們要先理解中醫的臟腑名詞絕對不等於西醫的臟腑名詞。

肝腎不足也好,肝腎陰虛也好,就是一個身體的狀態。

絕對不是說您的肝臟或是腎臟出了什麼問題。

會有這樣的誤會,可以從西方醫學進入中國開始,Liver就翻譯成肝臟,Kidney就翻譯成腎臟。以六書的文字學來說就叫做假借。等於是從那個時間點起,「肝」除了表示中醫的「肝」,又同時表示西醫的「liver」。

再來說狀態的問題,肝腎不足是個狀態,肝火亢盛是個狀態。

西醫的話,貧血是個狀態,高血壓是個狀態。

肝腎不足可能會有腰酸,貧血可能會有姿勢性眩暈。

肝火亢盛可能容易生氣,晚上不好睡;

高血壓可能臉色較紅潤,肩頸容易僵硬,也有較高的中風的風險。

但這些都不是絕對的,只能說身體在某個狀態下,會有這樣的趨勢發展。

反過來說,腰酸不一定是肝腎不足造成的,也可能是氣滯血瘀造成的,也可能是外傷傷及經絡造成的,所以不能說一看到腰酸就說是肝腎不足。

眩暈也是有很多原因,貧血是一個原因,太累也是一個原因,內耳淋巴的問題、耳石脫落的問題…原因其實很多。

臉色紅潤也不一定是高血壓,可能他剛喝完酒,或是剛洗完熱水澡,或是剛剛被雞排妹親了一下,害羞而臉紅。

我們回到中醫來說,一個體質的狀態,是有一個趨勢發展的,我們稱做病勢,關於體質,可以從把脈看出一二,但以一個沒有超能力的中醫來說,要靠把脈就說出您的症狀,是有點難度的,除非某一個特定的脈象非常明顯。

中醫自古以來就是望聞問切,望診、聞診、問診、切診。問診還排在切診之前(切診就是把脈)。

回到一開始的問題,把脈在把什麼?把脈是把您脈的大小、強弱、流利度、脈形、脈位來判斷您的臟腑、寒熱、虛實…等關於您體質的訊息。

肝腎不足和肝腎陰虛其實有點類似,因為肝腎同源,有時候肝血不足多一點,有時候腎陰不足多一點,而在中醫理論,血又屬陰,因此說肝腎不足和肝腎陰虛並無太大差異,肝腎陰虛講的倒是比較精確,肝腎不足範圍就大了一些。

他們臨床上「可能」會有一些表現,例如:肝腎不足,真陰虧損,憔悴羸弱,自汗盜汗,水泛為痰,發熱咳嗽,目眩頭暈,消渴失音。慢性神經衰弱,腰酸足軟,遺精夢泄,頭目暈眩,自汗盜汗,消渴,糖尿病,尺脈虛大。耳鳴,眼睛疲勞,夜尿,慢性腎炎,月經不順…。

如果您有以上症狀,也不一定是肝腎不足,如果中醫診斷您為肝腎不足,您也不會上面的症狀全中獎。

中醫師會根據您的體質、脈象還有您口述的症狀來開藥,因此中藥還是經由中醫師處方後服用,才會對證喔!

三伏天投影片背景

早餐怎麼吃比較好

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現代人大都營養過剩,需要減重的人比例越來越高。因此怎麼吃才會有營養又不會變胖已經是大多數人應該知道的課題。

 

早餐最常吃的如燒餅油條、蛋餅、漢堡、薯餅、鐵板麵…等食物,基本上熱量都偏高,屬於高油脂的食物,而土司則是高鈉的食物,吃多了可能會造成腎的負擔,也不太健康。而且早餐店的食物為了要好吃,常常塗抹過多的美乃滋,也是導致變胖的原因之一。

 

若想要吃得無負擔,可以選擇白饅頭夾蛋,飲料的部份可以搭配一杯無糖豆漿,熱量較低,或是一杯黑咖啡,黑咖啡幾乎沒有熱量,而且有助於減重。

 

許多外食族為了趕時間,會選擇購買便利商店的食物當早餐,但是便利商店所販售的肉包、大亨堡等熱量大約600卡,搭配上含糖的奶茶,基本上熱量就已經800-900大卡了,一份早餐吃下來,熱量相當驚人。

 

因此在選用早餐時,盡量避免高熱量、油炸物、含糖飲料等食物。除了美味外,還是必須注意食物的熱量,才不會越吃肚子越大。

 

血虛體質該多吃什麼?

血虛體質該多吃什麼?
女性生理期間大量流失鐵質,易使女性患有貧血,紅血球不足使得供氧不足,受孕機率也會隨之下降,因此需要多補充含鐵或是幫助鐵質吸收的食物。
高鐵食物:

動物性鐵質:鴨血、豬肝、牛肉。
幫助鐵質吸收的食物:

植物性鐵質:紅莧菜、葡萄、櫻桃、蘋果 

 

會餓就吃–何必怕胖 也可以瘦得很健康喔

會餓就吃,不會餓就不要吃,這是人的本能。
基本上謹守此原則,就不會變胖。
再加一條,不要吃油炸的,就不會變胖。
但現在的飲食文化,喜歡吃到飽,喜歡喝珍珠奶茶,喜歡吃炸雞薯條,加上工作忙碌,一定要吃消夜,這樣能不胖嗎?

當然,人非聖賢,我自己也會吃消夜,前兩天,我內人買了炒米粉,魷魚羹,還有一些小菜,你們說說,我忙了一天,回到家,不吃對得起自己嗎?

不過,重點來了,(先說我這兩天沒有吃減重藥喔~~),自從吃了那天滿足的消夜之後兩天,直到今天,肚子從沒有餓的感覺,所以吃飯時間,我都是從簡,一個小麵包,一小碗飯,有時候連早餐都省掉了。

身體有自我調控的機制,沒有餓就吃少一點,有時候跳過一餐,不會營養不良的。

以前,我爸爸那一輩的,會認為要吃飽才好,我們這一代的也是這樣被教育,飯要吃完…,「飯要吃完」這句話讓人不知不覺吃進太多熱量了。

飯這種食物,應該是營養價值要很高才對,但現在的白米飯,只剩澱粉和熱量,當然,澱粉不能不吃,只是不能吃太多。

總之,要有熱量的觀念,大概了解你今天吃了多少熱量,對於減重而言是有幫助的。

此外,對每種食物的營養價值要有所認識,當然食物種類千百萬種,要知道那麼多簡直是天方夜譚。不過,可以從六大營養素的認識著手,六大營養素可以分成兩大類,一是有熱量的,一是沒有熱量的。

如下圖:右邊的「脂肪」、「碳水化合物」、「蛋白質」是有熱量的。
左邊的「維生素」、「水」、「礦物質」是沒有熱量的。

 

營養素分類

 

1. 沙拉油、沙拉醬、奶油、肥肉…這些都是脂肪。
2. 碳水化合物就是醣類、澱粉類,如:白飯、麵包、地瓜、糖果、餅乾、花生、堅果類…這些都是碳水化合物或是含有碳水化合物的食物。(花生、堅果類亦含有大量的脂肪)
3. 蛋白質類的食物,如:魚、海鮮、牛奶、蛋、瘦肉、豆類…等。
4. 青菜和水果,含有維生素C,內臟類、肉類含有維生素B群…。
5. 礦物質的來源則來自於各式各樣的食物,如:蔬菜、水果、肉類、牛奶…。
6. 另外,一般認為,水份一天的攝取要有2000 c.c.

若是以食物種類來分:則又可以分為水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚肉奶蛋豆類,有些分類會把奶類獨立分出來,但我個人認為奶類被獨立分出來是商業行為的分類法,目的就是要消費者多喝牛奶。但其實牛奶的營養大部分在其他食物中都攝取的到。廣告會說鈣質只有牛奶才有,但其實不然,而且鈣質攝取的多,若是流失了,也沒有用。鈣質的保存要靠運動,而不是靠喝牛奶。

了解大概食物的分類和營養的分類,就可以選擇營養均衡的食物來補足你一天所需的營養。加上熱量的計算,就可以瘦得很健康囉~~

大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

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昨天來看病的有發現我穿牛仔褲和平底休閒鞋嗎? 平常我很少這樣穿,都是穿西裝褲和皮鞋上班。

為甚麼穿休閒鞋?

因為我前幾天大拇趾關節痛,一度懷疑是痛風,但是我沒有痛風病史,自己診斷應該是筋膜炎,踩下去大拇趾很痛,直接壓又不痛,但是壓大拇趾側邊很痛。

就是有一條筋緊緊的繃在那裡。其實痛了兩天,我想如果今天也痛的話,大概真的是痛風了(雖然沒有痛風病史),但是今天就不痛了。

為甚麼會這樣呢?

為什麼腳突然痛?

為什麼穿了一天的平底鞋就不痛了?

其實我平常大拇趾就很緊,可能是我喜歡穿跟比較高的皮鞋(沒辦法,身高矮嘛!!)。

所以一開始痛起來的時後,我就覺得是筋膜炎的機率比較大,壓某些點其實是酸不是痛。

常穿腳跟高的皮鞋,一定會造成筋膜長期處於緊繃的狀態,等到某一天,他就回不去了。

所以就開始痛…

我想我知道原因,那就把病因移除,改穿平底的鞋子。(那一天,我發現我的診間的醫生椅子變高了,診所小姐也長高了。)

換了平底鞋,我只想說,太神奇了!! 走路慢慢不痛了,到了晚上就完全好了。

穿高跟的鞋子,就像腳一直處於墊腳尖的姿勢,膀胱經、脾經、肝經的經絡都處於緊繃的狀態,如果換回平底的鞋子,這些經絡就鬆開了,堵住的氣開始流通,腳就慢慢好了。

(氣開始流通就是筋膜開始滑動,原本糾結在痛點的筋膜就得以鬆開了。)

所以請記得大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

三分鐘看懂望聞問切

「醫生,我為什麼常嘴破?」「醫生,我為什麼會口臭?」「醫生,為什麼…?」身為一個醫生,總會面臨這些問題,但是不是醫生都知道為什麼?試想醫生診察不過幾分鐘,就算是西醫也需要做很多檢查,為什麼病人總是期待中醫師把脈後就要說出病人身上有什麼問題?

中醫常講望聞問切,「切」就是把脈,是排第四名,第三名還有問診呢!大家都認為大陸的中醫比較好(雖然這不是重點,台灣也有很多好中醫),那我就講一個浙江來的病人,本來是失眠,他知道水煎藥比較好,所以一進來診間就說他不要健保藥,只要水煎藥,我就幫他診斷後開了水煎藥,幫他煎好七天份,隔天來拿。

喝完之後,再回診,他對於療效頗為肯定(只能說健保的中藥治療失眠效果真的沒那麼明顯,而水煎藥真的快很多),於是又叫我幫他調其他婦科的部分,順便幫他在浙江的女兒寫個藥方,他跟我說了一些他女兒的狀況,因為對我開藥很信任,即使沒把脈他也可以接受。我說這樣不好吧!他仍堅持要我寫藥方給他,所以我就恭敬不如從命,此時心中早已有處方了。

由此可見,連大陸人都可以接受中醫師不把脈,也知道把脈只是診斷的一部分,當然,若是有病人來,手一伸便要我說他身體的狀況,我也可以說,只是若病人可以多給一些線索,診斷一定更準確。或是說配合望診、聞診、問診之後,肯定比單獨把脈更準。

今年過年,我們一家三口去東京。鑑於去年去新加坡,我兒子第二天就發燒,還好只燒半天。所以這次去日本,媽媽就很注意兒子的身體狀況,我兒子今年三歲,很愛說話,但其實表達不是很精確,一直說頭痛,生病,喉嚨痛…媽媽又「很」關心他,但我在旁邊發揮中醫望診和聞診的技能,我說:「看他這麼有活力,聽他講話這麼有力氣,一定沒事的。」這就是中醫的望診和聞診啦!

空心菜潤腸通便

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中醫認為,空心菜具有很強的解毒功效。它具有去濕利尿、清熱解毒、涼血止血、潤腸通便等功效。平時泌尿系統感染,或是小孩鼻出血,都能用空心菜煮湯來喝。

 

而現代營養學發現,空心菜具有很強的排毒功能。其中粗纖維含量極為豐富,由纖維素、木質素和果膠等組成。果膠能加速體內有毒物質排泄,木質素能提高巨噬細胞吞食細菌的活力,殺菌消炎。空心菜還能通便防癌,可加速排便,對防治便秘及減少腸道癌變有積極的作用。它還含有大量的維生素C和胡蘿卜素,有助於增強體質,防病抗病。現代醫學還證明,空心菜能降低血糖,可作為糖尿病患者的食療佳蔬。

 

不過空心菜性寒滑利,體質虛弱、脾胃虛寒、大便溏泄者不宜多食,血壓偏低、胃寒者慎吃。吃涼拌或清炒空心菜時,最好放點老薑或蒜,因薑蒜能佐治寒涼。

 

圖片來源:

 

http://blog.uimt.com/archives/2010/04/10040523.html

四物湯的誤會

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四物由四味藥組成:熟地、白芍、川芎、當歸。

最原始的用法是用於骨折復原的治療,也就是說四物湯是治療骨折的藥方。

只是後來才引申其用法,用於活血補血之用。演變到現在已經是婦科常用方。

很糟糕的地方在於大家只要有婦科不舒服就以為喝四物湯即可,昨天就有一位來診所要買四物湯,問他哪裡不舒服他也不說,我不想直接開給他,他就走掉了。

四物湯本來是藥物,痛經喝四物湯不是最好的方藥,且四物湯滋補太過,反而對身體不好。

因此有人會加一些,清熱的藥物,如:破故紙。或是清熱涼血的草藥,如:牛奶埔。

但如同我剛剛有提到,四物湯不是最好的方藥,加了破故紙或是牛奶埔只是讓他不要那麼燥熱,但對於治療上並不適用於每一種婦科問題。

即然現在中醫那麼普遍,又有建保給付,應該要相信中醫師,讓中醫師把脈,讓中醫師處方,這樣才是愛惜自己健康的作法。

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