錢先生，男，26歲，左足背外側腫痛，被轎車壓傷所致。牽引檢查無骨折。診斷為足背挫傷，且大趾側韌帶扭傷，轉動大趾到極限角度會痛。經放血後，足背腫痛立消。大趾側韌帶扭傷以針灸治療，隔天回診，大趾側韌帶扭傷已經好九成。

楊小姐，53歲，排便不順，經常三四天一次，便硬。診斷為氣血虛弱，腸燥便秘。除開承氣湯加減，另重用大棗，補中益氣，養血潤燥。從身體根本調理。服藥後，每天規律排便一次。

林先生，52歲。鼻過敏，鼻塞，對冷空氣過敏，脈浮緊，尺脈沈細甚於常人。以三伏天治療，搭配葛根湯與麻黃附子細辛湯加減。一週後回診表示症狀改善許多。繼續貼三伏天，原方加重羌活繼續治療。

網路預約：

http://59.124.174.66:82/MobileGO.aspx?Code=3831032406

門診時間：

http://blog.drsifon.com/2012/03/23/1010323/

吳小姐，27歲，咽痛，久不愈，三週以上，近日頭痛已二三日，腹瀉已一日。關脈滑，寸浮滑，診斷為肺熱胃陰虛。以麻杏甘石湯，麥門冬湯加減。服藥五日，咽痛，頭痛，腹瀉症狀全愈。

李小弟弟，一歲六個月。皮膚紅疹，癢疹，背部及上肢嚴重，已三個月。因其母親腰痛及腳跟痛，經過我治療後效果不錯，又聽我說一歲就可以吃中藥，於是帶李小弟前來治療。把脈診斷為風熱外感造成，用銀翹散加減。服藥六天，背部紅疹減少許多，手臂紅疹顏色變淺，舊的紅疹角質開始脫落。今天回診，仍有風熱，續用原方繼續治療。

今天下午我太太吃了我一包藥，本來不易入睡，剛剛跟我說，他下午像瀉了氣的氣球一樣，下午整個攤睡在沙發上。我只用了柴胡疏肝湯加減，安神藥都沒加，看來他最近壓力比我大。

九味羌活湯

九味羌活用防風 白芷蒼辛草與芎 生地黃芩堪酌用 三陽開表益薑蔥

組成：羌活一錢半、防風一錢半、細辛五分、白芷一錢、川芎一錢、蒼朮一錢半、生地一錢、黃芩一錢、甘草一錢

服法：病急時需要急發汗，熱服後喝熱粥；病較緩和可溫服緩緩發汗即可

功用：解表祛濕、兼清裡熱

主治：外感風寒濕邪，惡寒、發熱、無汗、頭痛、肢體酸疼、鼻流清涕、口苦微渴者。

方解：本方有九味藥物組成，且以羌活為主要及劑型為湯劑而命名，本方所治至證，是由於外感風寒濕邪，內有火氣所造成。風寒束於體表，則會出現惡寒怕冷，發熱發燒，無汗、頭痛。若濕邪鬱滯經絡，造成肌肉僵硬收縮，使得氣血運行不暢，就會出現肌肉酸痛的症狀。兼有火氣大的話，就會出現口苦、微渴。治宜發散風寒濕邪，兼清裡熱。故組方時以羌活發汗解表，除濕陣痛為方中主要藥物。以蒼朮辛苦溫燥，加強發汗除濕，防風辛甘性溫，祛風除濕、散寒止痛，為風藥中之潤藥，其功能具有舒緩肌肉僵硬的作用。防風、蒼朮可以幫助羌活發汗祛濕、散寒止痛，為方中次藥。以細辛、川芎、白芷為散寒祛濕、活血止痛，黃芩、生地幫助清瀉裡熱，生地又可養陰，此五味藥共為方中佐藥。甘草調和諸藥，使各種藥物發揮所長，共達解表祛濕、兼清裡熱，使風寒濕邪可去，裡熱可清，則諸症自癒。

加減變化：

1. 若寒邪較重者，減黃芩、加附子溫陽去寒。

2. 若便秘者，可加大黃、陳皮。

3. 若痛劇者，羌活劑量加重。

4. 若濕重腹脹滿、胸悶者，可去生地，並加枳殼行氣開胸。

5. 若濕邪較輕，肢體酸痛不明顯者，可以去蒼朮、細辛等溫燥藥物。

6. 若濕滯中焦，脈濡、舌苔白厚者，去黃芩、生地，加藿香、厚朴以芳香化濕。

7. 若咳嗽有痰者，加杏仁、前胡、款冬花以化痰止咳。

藥理：

本方具有解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮靜、調節免疫等作用。

臨床應用：

(1) 普通感冒、流行性感冒

(2) 急性蕁麻疹

(3) 風濕性關節炎

(4) 坐骨神經痛

注意事項：

陰虛氣弱者慎用。

周小姐便秘嚴重，服中藥後，現在已順暢排便。原本四五日一次，現在一天1～2次。這是由於睡眠不足造成的心火長期累積，心火清了之後再用補脾氣藥物收功即可。

劉先生胸悶已久，經理筋、整骨之後，症狀改善，加上鹿角膠等內服藥，以及寬胸理氣的藥。原本心律不整的症狀一併改善。