冬天用藥隨筆

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桂枝湯有解表作用,藥性走在體表,有溫暖皮膚的作用,在冬季的使用率較高。虛弱體質者以桂枝湯、黃耆、白朮、防風合用加減,能改善易感冒現象。

中醫有很多方劑有助抵抗風寒,不少藥方大都有促進宣發的效果。藉由發汗將病邪驅除至體外。最近有一個病人因為感冒看西醫,結果變成慢性支氣管炎,痰已經不是黃色或綠色,是白色的,是泡沫狀的,此時就應該用小青龍湯加減。

還有一個病人是曾經感冒吃完西藥後,開始鼻過敏,皮膚過敏,把完脈發現他是體表有寒,體內有熱,體表有寒所以有鼻過敏,體內有熱所以有皮膚過敏。這在西醫來說,都是過敏,但在中醫來說,卻有寒熱之分。

如桂枝湯,即是促進宣發、發汗的代表方之一。另外再加上金銀花,以及一些清熱解毒的藥方,持續調理,通常可以根治。

此外,中醫認為衛氣(類似免疫機能)是從脾胃吸收運化食物而生成的,增加脾胃功能的確可加強身體的抵抗力。可選擇健脾補氣的方劑,例如小建中湯、理中湯來調理脾胃,臨床上的確有效果。

腎陽虛體質的民眾,通常心臟也較弱。多用濟生腎氣丸等方加減來改善體質,嚴重的可以加麻黃附子細辛湯來調理。

天氣冷時,不少老年人更覺得腰背發冷,怕冷,四肢冰冷,面色淡白,精神不振,腰膝酸軟,小便清長,夜尿多舌質淡,脈沈細弱。這就是中醫所說的陽虛除了腎陽虛,還有所謂脾陽虛、心陽虛等。

陽虛體質的人可以煮龍眼肉加老薑以及黑糖,煮成湯,熱熱喝,可以改善陽虛體質。另外也可用老薑、當歸、羊肉,自己在家煮羊肉湯,也可以幫助活血溫裡,改善陽虛,增強體力。

腹中硬痛–屬於脹氣在大小腸的類型

以下寫一篇文章吧~ 前一陣子遇到一個腹中硬痛的,這是屬於脹氣在大小腸的類型,如果把它辯證錯誤,辯成了腹中急痛,(因為痛起來也是很急),但病人肚子是硬的,是脹起來的,且站不直,當然要排除盲腸炎,沒有反彈痛,但是騎車遇到窟窿會痛,為什麼? 就是因為脹氣,腹中筋膜整個變硬,輕輕一震動就會痛。病人病史,痛的前十個小時,腹瀉水瀉3-4次,當時腹不痛,是到了下午才開始慢慢痛起來,然後就急痛硬痛,這樣的情況可以用 1. 小建中湯 2. 芍藥甘草湯 3. 大黃牡丹皮湯 。正解是大黃牡丹皮湯。因為是硬痛一定要用瀉法,你用了小建中湯補脾胃或是用了芍藥甘草湯柔肝都不對,一定要用瀉法。腹中硬痛傷寒論是用大陷胸湯,說真的,要有這個方,真的要趕快用,沒有的話,大黃牡丹皮湯應該是很接近了。我們不去管它為什麼水瀉,至少他現在是脹的就要趕快瀉,水瀉不痛只是比較麻煩,依症狀辯證應該是肝氣過度亢進才會水瀉用噴的,可能時情緒壓力大造成的腸躁症,但這時候用了柔肝法,肚子一定會脹到不行,一定要通因通用,趕快瀉,瀉完了就舒服了,要記得找一個舒適的可以洗屁屁的廁所,要找一個沒人聞的廁所,盡情揮灑你的水瀉。