大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

相片 2015-4-4 下午1 53 04

昨天來看病的有發現我穿牛仔褲和平底休閒鞋嗎? 平常我很少這樣穿,都是穿西裝褲和皮鞋上班。

為甚麼穿休閒鞋?

因為我前幾天大拇趾關節痛,一度懷疑是痛風,但是我沒有痛風病史,自己診斷應該是筋膜炎,踩下去大拇趾很痛,直接壓又不痛,但是壓大拇趾側邊很痛。

就是有一條筋緊緊的繃在那裡。其實痛了兩天,我想如果今天也痛的話,大概真的是痛風了(雖然沒有痛風病史),但是今天就不痛了。

為甚麼會這樣呢?

為什麼腳突然痛?

為什麼穿了一天的平底鞋就不痛了?

其實我平常大拇趾就很緊,可能是我喜歡穿跟比較高的皮鞋(沒辦法,身高矮嘛!!)。

所以一開始痛起來的時後,我就覺得是筋膜炎的機率比較大,壓某些點其實是酸不是痛。

常穿腳跟高的皮鞋,一定會造成筋膜長期處於緊繃的狀態,等到某一天,他就回不去了。

所以就開始痛…

我想我知道原因,那就把病因移除,改穿平底的鞋子。(那一天,我發現我的診間的醫生椅子變高了,診所小姐也長高了。)

換了平底鞋,我只想說,太神奇了!! 走路慢慢不痛了,到了晚上就完全好了。

穿高跟的鞋子,就像腳一直處於墊腳尖的姿勢,膀胱經、脾經、肝經的經絡都處於緊繃的狀態,如果換回平底的鞋子,這些經絡就鬆開了,堵住的氣開始流通,腳就慢慢好了。

(氣開始流通就是筋膜開始滑動,原本糾結在痛點的筋膜就得以鬆開了。)

所以請記得大拇趾痛不一定就是痛風喔!!!

傷科不是痛哪裡?就治療哪裡??

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今天早上跑步時,右腳外踝隱隱作痛。但仔細觀照自己的右腳,卻發現是小腿內側緊繃。雖然症狀是右腳踝關節痛,實際上是小腿內側的肌肉太緊。索性停下來,坐在樹下,聽鄧麗君的老歌,按摩自己的小腿肌肉,這畫面自己都好笑,看起來25歲的我,就像老先生在樹下乘涼一般,又捶又捏,按按小腿,搓搓膝蓋,只差頭髮還沒白。

小腿經過我這中年男子的善待後,除了按壓的穴道很有感覺,基本上鬆解了八九成,但因為自己按自己,姿勢的關係,膝後窩沒辦法完全放鬆。

就這樣,再跑了一公里,右腳踝還算爭氣,沒有再痛了。

臨床上,我常看到症狀的位置和必須針灸的穴道是不一樣的,病人往往都不了解原因,事實上中醫師會去找到適當的穴道,不是照痛點去針,也不是照書本針灸就好,一定要觸診,找到癥結點下針。書上會寫左病右治、上病下取,是簡化了程序,模糊了焦點,照書上的方法治療是瞎子摸象,是買樂透,運氣好就治好了,運氣不好也就剛剛好GG而已。

我不是神醫,我只是剛好知道感覺到自己緊繃的地方不是我會痛的地方。

如果下次醫生在認真幫你觸診時,他就是在幫你找緊繃的地方,也許會覺得我是腳踝痛,你摸我肩膀幹嘛?別擔心,他不是沒聽到,你可以跟他確定有沒有聽到,但不要阻止他摸你肩膀,多ㄧ點觸診,就是多ㄧ個檢查。

中醫治療足底筋膜炎

足底筋膜炎典型的症狀就是,剛起床時,腳一踩到地板 就會痛,但活動之後疼痛可緩解。一般以保守治療,無須開刀,即使開刀後,也要繼續復健。中醫認為,足底筋膜炎和腎精氣不足、肝腎虧損有關。因為肝主筋、腎 主骨,其實講的就是筋骨的問題。當腎氣不調,筋骨容易緊繃,導致足底筋膜繃緊,較敏感易痛。

 

中醫可以用針灸的方式,從腰部 的「腎俞、大腸俞」,腳踝的「太谿、復溜」等穴道,配合適當的針法,可以放鬆筋膜的張力。有足底筋膜炎的人,背部左右不對稱,當他臉朝下趴著時(推拿床有 一個孔洞,讓患者的臉的以正面向下),常常可以看到其中一邊背部隆起明顯。因此推拿的話要從背部開始放鬆,腰、骨盆、大腿、小腿都要仔細檢查,如果有肌肉 張力緊繃之處,也要把筋鬆開。最後才是足底筋膜的放鬆。如果腳痛只有醫腳,並沒有辦法達到長久的療效。

 

此外內服藥也必須配 合服用,一般常用六味地黃丸補腎陰腎精,加上肉桂、附子、牛膝、車前子,叫做腎氣丸,但我常用牛膝、延胡索、白芍藥、烏藥、川七、地龍來做加減,效果都很 好。理論上是說肝腎同源,補腎就是補肝,但實際上還是要讓筋膜放鬆,讓經絡的氣可以順暢,六味地黃丸本身就可以達到筋膜放鬆的作用,加上一些順氣的藥,讓 療效更好。

 

「筋膜緊繃」是造成足底筋膜炎的原因,少數是因為骨刺引起,而骨刺的形成也是因為長期筋膜緊繃,連結的骨頭長期處於拉力之下,骨頭才會長出骨刺。足底筋膜炎這個「病名」讓人「誤以為是發炎」,但實際上是因為筋膜緊繃造成的,因此放鬆筋膜才是最好的治療方式。

 

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