頭份社大 實用中醫 課程大綱 991119

1. 四氣:溫熱寒涼、平性 (p16)
消除熱證的藥物為寒涼,消除寒證的藥物為溫熱
高熱口渴:石膏、知母
咽喉腫痛:銀花、板藍根
四肢冰冷:乾薑、肉桂
脘腹冷痛:肉桂、小茴香
桂枝下咽,陽盛則斃;盛氣入胃,陰盛以亡

2. 五味:酸苦甘辛鹹 (甘淡) 不僅是藥物味道的真實反應,而是藥物作用的分類
如:葛根、皂角 (p18)

辛:發散、行血、行氣
甘:補益、調和藥性、和中、緩急止痛
酸:收斂、固澀
苦:瀉、燥、堅(固)
鹹:瀉下通便、軟堅散結
淡:滲濕利小便
澀:收斂固澀

五味的副作用
五味與配合五臟歸經(p20)

3. 芳香藥性

4. 升降沉浮
含義(p22)
作用趨向的認定(三)
臨床意義(七)

5. 歸經:臟腑、經絡(p24、p25)
與四氣五味結合運用

6. 中藥毒性
副作用 過敏反應 毒性的相對性
中毒的原因
(ex:黃精、龍膽瀉肝湯)
注意個體差異 適當增減用量 選擇適當藥物
找合格中醫師 可信任的中醫師

7. 中藥配伍
單行
相須:增強、功能相似的兩種藥(如:石膏、知母)
相使:增強、功能不相同 但有相同目的 (如:補血藥配柔肝藥)
相畏:被降低副作用 (「麻黃」配桂枝 「麻黃」配石膏)
相殺:降低別種藥的副作用 (「乾薑」配黃連)

不好的配伍:相惡(降低另一種藥物的功效)
相反(兩種藥產生交互作用產生副作用)

藥對:(p30)桂枝+辛夷 枳殼+厚朴 澤瀉+茯苓
延胡索+紅花 當歸+白芍 荊芥+苦參根…

8. 用藥禁忌

十八反:
本草名言十八反,半蔞貝歛及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏:
硫磺原是火中精,朴硝一見便相爭;水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;丁香莫與郁金見,牙硝難合京三稜;
川烏草烏不愛犀,人參最怕五靈脂;官桂善於調冷氣;卻怕石脂便相欺。

並非絕對,但最好不要同用

9. 證候禁忌(p33) 可參考五味的副作用

10. 孕婦用藥禁忌
孕婦禁用藥不代表就是墮胎藥

以下須慎用~~
活血藥:桃仁、紅花
行氣藥:枳實
溫熱藥:附子、肉桂
滑利之品:瞿麥、冬葵子

以下為禁用~~
毒性藥:巴豆、牽牛
破血藥:三棱、莪朮

11. 飲食禁忌
心臟病:肥肉油膩、動物內臟、菸酒
肝陽上亢:胡椒、辣椒、白酒 (紅酒一天限30c.c.)
肝病黃疸:辛辣燥熱油膩、菸酒
脾胃虛弱:油炸黏膩、冰冷堅硬、不易消化
腎病:太鹹、太酸、太辣
一般禁忌:烤炸辣、冰
過敏體質:忌冰品、烤、炸、辣、牛奶、巧克力、麵包、花生、餅乾、海鮮
肌肉酸痛、關節痛:筍、蕉
其他:薄荷忌蟹肉、蜜反蔥、柿反蟹***

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