快速折衣法
腹痛
一、辨證要點
(一)腹痛的性質:
1.寒痛:寒主收引,寒氣所客,則痛多拘急,腹鳴切痛,寒實可兼氣逆嘔吐,堅滿急痛;虛寒則痛勢綿綿。
2.熱痛:多痛在臍腹,痛處亦熱,或伴有便秘喜飲冷等症。
3.瘀血痛:多痛而不移其處,小腹刺痛、拒按、經常在夜間加劇;一般伴有面色晦暗,口唇色紫。
4.氣滯痛:疼痛時輕時重,部位不固定,攻衝作痛,伴有胸脅不舒,噯氣,腹脹,排氣之後暫得減輕。
5.傷食痛:多因飲食太過,或食積不化,腸胃作痛,噯腐,痛甚欲便,得便則減。
6.虛痛:一般久痛屬虛,虛痛多痛勢綿綿不休,可按或喜按。
7.實痛:暴痛多屬實。實痛多有腹脹、嘔逆、拒按等表現。
(二)腹痛的部位:
1. 少腹痛:
(1) 腹痛偏在少腹,或左或右,或兩側均痛,多屬肝經症狀。
(2) 少腹痛偏於右側,按之更劇,常欲蜷足而臥,發熱、惡心、大便欲解不利,為”腸癱”證。
2. 少腹近臍左右痛,按之有長形結塊(按之大者如臂、如黃瓜,小者如指),勁如弓弦,往往牽及脅下,名為”痃癖”。
3. 臍腹痛:
(1) 腸內絞痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,煩躁悶亂,嚴重者面色青慘,四肢逆冷,頭汗出,脈沈伏,名為”乾霍亂”。
(2) 時痛時止,痛時劇烈難忍,或吐青黃綠水,或吐出蛔蟲,痛止又飲食如常,為”蟲積痛”,多多見於小兒。
(3) 腹中拘攣,繞臍疼痛,冷汗出,怯寒肢冷,脈沈緊者,名為”寒疝”。
4. 小腹痛:
(1) 小腹痛偏在臍下,痛時拘急結聚硬滿,小便自利,甚至發狂,為下焦蓄血。
(2) 熱結膀胱,小便不利,小腹陣陣急痛為”淋證”。
二、治療原則
(一)當分寒熱虛實。實則攻之,虛則補之,熱者寒之,寒者熱之,滯者通之,積者散之。
(二)注意通補關係:
1. 不通則痛叫為實證疼痛的病機,治當通利。除攻下法外,如溫通、活血通絡,理氣散結等均屬”通”的範疇。
2. 虛痛當補,《景岳全書‧心腹痛》謂:“凡治心腹痛證,古雲痛隨利減,又曰通則不痛,此以閉結堅實者為言。若腹無堅滿,痛無結聚,則此說不可用也。其有因虛而作痛者,則此說更如冰炭。”說明理虛止痛的重要性。
三、 辨證論治
分類 |
症狀 |
病機 |
治法 |
||
寒邪內阻證 |
腹痛急暴,遇冷則甚,得溫則緩,怕冷,踡臥。 苔薄白,脈沈緊。 |
口不渴,大便溏薄,或秘結,小便清利 |
寒邪傷中 氣機鬱滯 |
溫中散寒 甘溫益氣 |
|
中虛臟寒證 |
腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按,飢餓及勞累後痛甚,得食或休息後痛減。 舌淡苔白,脈沈細。 |
大便溏薄,怕冷,神疲,氣短 |
脾陽不振 寒從內生 脈絡失養 |
溫中散寒 |
|
氣滯血瘀證 |
氣滯 |
脘腹或脅下脹痛,攻竄不定。 舌苔薄,脈弦或弦細。 |
痛引少腹,胸悶噯氣,惱怒憂慮,疼痛易作 |
肝氣鬱結 逆而乘脾 |
疏肝調氣 |
血瘀 |
腹痛如針刺,痛處固定不移而拒按。 舌質紫暗,脈細澀。 |
腹部疼痛經久不癒 |
血絡瘀阻 |
活血化瘀 |
|
濕熱積滯證 |
腹痛突然,持續加重,或陣發劇痛,腹痛脹滿,拒按,口乾苦,小便黃赤。 舌苔黃膩,脈弦數。 |
身熱,大便秘結,或溏而不爽,胸脘痞悶噯腐吞酸,或嘔惡 |
濕熱內結 腑氣不通 |
清化濕熱 通腑導滯 |
(一)腹痛的轉歸及預後決定於其所屬性質。
(二)從辨證角度來說,寒、熱、虛、實、既可轉化,亦可兼夾。如氣滯可導致血瘀,血瘀亦可使氣機失其暢達;虛寒腹痛常兼夾食滯等。
五、預防與護理
(一)適寒溫,避免外邪入侵。
(二)慎飲食,防止暴飲暴食,以免損傷脾胃元氣。
(三)調情志,心情愉快,避免憂思鬱怒等不良精神因素的刺激。
中國醫藥學之復興 作者:陳立夫
中國醫藥學之復興
作者:陳立夫
真理無中西之分,文化為世人所共享,對人群無絲毫貢獻者,終必為人所制。
吾中華為世界最優秀之民族,有五千餘年光榮而有記載之歷史,能集結十億人民為一家,其對於人類生存之原理有獨到之發明,對人類生存之所需──物質與精神兩方面──均有偉大貢獻,其能廣生與長生,豈偶然哉!
吾人自稱為炎黃子孫,黃帝相傳為醫學大家,神農為藥物學家,源遠流長,吾人對於醫藥智識,應較任何國家為優,乃理所當然。
不意於吾國受外力之侵凌,內政腐敗,外交無方,淪為次殖民地者幾一世紀之久,物質建設,固屬落後,自信喪失,尤為可悲。
吾國文化之精義,不能離乎易學,醫學亦難例外,其最高原理為「致中和」,蓋一切莫不在動,亦莫不在變,人體各部,更莫不如此,一旦失去中和,即稱為病,使之回復中和,即稱為健康。因此對於體內相關之部分,研究其相生相剋之關係,遂有陰(–)陽(一)消長之闡明,更有五種基本動態之發明,即金、木、水、火、土之五行是也。合而言之為一正弦弧,分而析之,為用之於調整之力也。
每一種藥物是何種路線,生何種力量,進入體內何種部門,均有詳盡之研究,具物理化學二者之功能以治疾病者也。其大部分為植物,其根,其莖,其葉,其花,各依其性質而分別其用達,數千年前已能如此,謂之不科學,不亦自陷狂妄乎?
民族之健康,繫乎醫學常識之普及,對於每種食物之有益於身體之某一部分,上一代人均能言之鑿鑿,苟無西醫藥之輸入,及西醫之數典忘祖,當不致對於自身之醫藥問題置之腦後,更不致借政治力量打倒中醫。
民族自信心之喪失,由於外力者半,由於自棄者半,苟無 國父之大聲疾呼,恢復自信,苟無 總統之親身領導,取消不平等條約,還我獨立自由,則民族文化之復興,猶屬夢想。
在文化復興運動推行之中,吾人對於中國醫藥問題,究應採取何種態度?余認為中西醫藥界,應採取誠意合作態度,使數千年流傳下來之中國醫藥經驗,再加一番現代科學方法之補充說明與實驗,務使數千年以人為實驗所得之寶貴結論,不致虛擲,繼續為全人類謀福利,同時現代通用之實驗方法,可使望聞問切更增確實者,不問中西醫生,均應學習與採用,以符合「文化為世人所共享」之原則。凡能以現代科學方法,闡明中醫之學理,分析中藥之功用者,均有助於文化之復興,且有增益國家之光寵,衛生行政當局,應予獎勵,以示其對於中醫之態度有所改變,無須待外人之注意而隨之注意,如針灸然。此類崇洋媚外之心理,必須根除,國家始有復興之希望。
總之,殺人方法,愈少愈好,治人方法,愈多愈好。用麻醉藥可以開刀,用打金針,亦可開刀,兩者固可並行而不相悖者。服阿斯匹靈,可以去寒,服桑葉薄藥湯,亦可去寒,何以必以前者來打倒後者?何況前者在農村中既貴而又難得耶!吾人苟能多為窮人著想,為國家經濟著想,應從良心上之自知有所選擇也。
總之,惟有中國文化中有:「道並行而不相悖」之偉大思想。因為吾民族具有「大剛中正」之特性。惟其大,故能容;惟其剛,故不屈;惟其中,故不偏;惟其正,故不邪。有英美派、德日派之分者,源於西方之狹窄觀念而來,非中國之精神也。祇求能救人,不必分派別,祇問其有效,不必分中西。「將吾國固有之道德智能,從根救起,對西方之物質科學迎頭趕上」,才是我們的正確態度也。
醫為仁道,而非謀利,乘人之危,攫人之財,其行可鄙,其心可惡,非吾國道德之所許者,惟以商業為中心之西方社會,始有此事,不必學也!
中國文化,漸漸為世人所重視,則中國醫藥之學,亦必隨之而為世界所注視,吾人將待他人之發掘而隨聲附和乎?抑莊敬自強迎頭趕上,以期有所貢獻於人群乎?此則為諸君之責任也!
雨刷
看到「…共…」就用加法的小學生
神奇的皮膚針
baby要吃多少ㄋㄟ ㄋㄟ
以胃管或杯子要餵多少奶?
1. 出生第一天,每天每公斤體重給60西西,平均分做8-12餐。
2. 出生第二天,每天每公斤體重給80西西。
3. 出生第三天,每天每公斤體重給100西西。
4. 出生第四天,每天每公斤體重增加20西西,至每天每公斤給到160-180西西,繼續到嬰兒直接由乳房吸奶,且體重持續增加為止。
食物屬性
任何冰品、西瓜、水梨、柚子、椰子、柿子。
涼性食物:
山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄、香瓜。
溫熱性食物:
辛辣物:辣蒜、芫荽、薑、蔥、沙茶。
燥熱物:任何燻、炸、燒烤物、茴香、韮菜、肉桂、羊肉。
熱性水果:龍眼、荔枝、芒果、榴槤。
刺激性食物:醃漬品、咖啡、咖哩、酒。
常見補藥:當歸、黃耆、人參、麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、四物湯。
清淡甘平易吸收食物:
蔬果類:蕃石榴、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、波菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜。
肉類:雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸。
其他:白米飯、雞蛋、牛奶、豆漿。
(朱醫師:過敏者少吃雞蛋、牛奶;雞蛋、牛奶、豆漿、米漿易引起脹氣。)
(個人意見:白米飯含澱粉量高,胚芽米、糙米飯、五穀飯含維生素、纖維素,營養價值更高。)
參考台北市立仁愛院中醫部印製「日常食物屬性中藥服法須知」
水果篇-葡萄、西瓜、龍眼
益氣補血、除煩解渴、健胃利尿。
筋骨風濕痛、令人強壯耐風寒、利尿,
宜虛弱患者、開胃、補虛。
含糖分高、不可過食,便秘者不宜。
利尿消腫、消煩止渴、解暑熱、寬中下氣。
清熱解暑、解酒、降血壓、喉痛口瘡。
單次不宜多食,過多的水分到胃裡會沖淡胃液,引起消化不良或腹瀉。
開胃益脾、滋補強壯、安神補血。
貧血、心悸、失眠、健忘、脾虛腹瀉。
中滿氣壅、消化不良者慎用,及風寒感冒者少服。(按:外感不論寒熱皆應少服)