嘈雜的定義與歷沿革–中醫治療胃炎的原理
嘈雜，是指胃中空虛，似飢非飢，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊憹，莫可名狀的一種疾病。相當於現代醫學所說胃炎的症狀，常和胃痛、胃食道逆流等病同時並見，臨床可因胃熱、胃虛、肝鬱、血虛等原因所致。
考嘈雜證名，始見於元，朱丹溪《丹溪心法》，朱氏立嘈雜一證，認為痰濕、氣鬱、食積、熱邪皆是致病所因，他在《丹溪心法，嘈雜》篇說：「嘈雜，是痰因火動，治痰為先，薑炒黃連，入痰藥。用炒山梔子，黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛」。又說：「食鬱有熱，炒梔子、薑炒黃連不可無。肥人嘈雜，二陳湯少加擾芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜若濕痰氣鬱，不喜食，三補丸加蒼朮、倍香附子」。
明，王肯堂認為：「嘈雜與吞酸一類，皆由肺受火傷，不能平木，木伐相火乘肺，則脾沖和之氣索矣」。
張景岳在他所著的《景岳全書-嘈雜》篇說：「此證有火嘈、有痰嘈、有酸水浸心而嘈。大抵食已即飢，或雖時不飽者，火嘈也，宜兼清火。痰多氣滯，似飢非飢，不喜食者，痰嘈也，宜兼化痰。酸水浸心而嘈者，戚戚膨膨，食少無味，此以脾氣虛寒，水穀不化者，宜溫胃健脾。又有誤用消伐等藥，以致脾胃虧損，血少嘈雜，中虛則煩雜不飢，脾弱則食不運化，此宜專養脾胃。總之，嘈雜一證，總由脾氣不和或受傷脾虛而然，所以治此者，不可不先顧脾氣。」
清，程鐘齡《醫學心悟，嘈雜》對本證的論述亦甚可貴，指出若治失其宜，可變為噎嗝*，並將嘈雜與虛煩做了鑑別。如程氏說：「嘈雜者，躁擾不寧貌，得食暫已，少頃復嘈，其中有夾痰與火者，則口煩唇焦，脈滑數也，二陳湯加山梔黃連之類；有脾虛夾痰者，則氣促食少，脈小弱也，五味異功散主之。嘈雜之證，治失其宜，變為噎嗝*者，眾矣，可不慎乎？」（按：噎嗝為一種很嚴重的胃病，和現在所說胃癌有高度相關。）
華岫云在《臨證指南醫案，嘈》按語中說：其病總在於胃。林珮琴《類證治裁，嘈症》同意嘈證屬胃的觀點，指出「若胃過燥，則嘈雜似飢，得食暫止，治當以涼潤養胃陰，或稍佐微酸；若熱病後胃津未復，亦易虛嘈，治當以甘涼生胃液，或但調其飲食；若胃有痰火，或惡心吞酸，微煩少寐，似飢非飢，治宜清火，稍佐降痰；又有脾胃陽衰，積飲內聚，似酸非酸，似辣非辣，治宜溫通；但由脾虛飲食不化，吐沫噯腐，治宜健運」。「大抵脈洪數者多火，脈滑大者多痰，脈沈弦者多鬱」(《類證治裁.嘈雜》)。林氏對於嘈證的論治，在前人的基礎上又有了發展，值得學習。
病因病機
綜合前賢論述與現代醫學知識，可歸納為以下四種病因病機：
（一）飲食不節制造成痰熱：由於過食辛辣烤炸，常喝酒、重口味、愛吃油膩食物、或難消化的食物，如：糯米類、肉粽、肉圓。導致食物積滯中焦脾胃，中醫認為這就是「有形之痰」。脾主運化水濕，脾胃運化功能降低，水濕積聚，造成「痰、濕」鬱而化熱，痰濕熱所致。這類體質的人，通常體態會較肥胖，但也有少數是很瘦的人。
（二）情志不和造成肝鬱：肝主疏泄，若是工作壓力大，憂慮、多思慮、煩惱多、常生氣，都會造成肝氣無法疏通。尤其生氣過後，整個影響自律神經，中醫認為氣無法疏通，生氣一次要十五天以上，氣才會順，因此脾氣要好，事緩則圓。肝氣不疏，腸胃蠕動會變慢，氣無法順勢下降，有時會造成便秘。有時候阻塞久了，肝氣往橫著走，影響到胃，就會出現胃嘈雜的症狀，就是肝氣犯胃、肝胃不合。
（三）先天或病後脾胃虛弱：由於脾胃先天本來虛弱，或是生病過後胃的功能還沒恢復完全，胃陰受損，胃黏膜分泌不足，也會引發胃嘈雜。或常吃冰、喝冰的飲料，損傷胃陽，導致胃的循環變差，造成脾胃虛弱。胃氣虛，氣不足，則出現胃嘈雜。
（四）臟腑失調或術後失血過多造成血虛：先天五臟臟氣虛弱，或術後失血過多，使胃失濡養，則會導致胃嘈雜發生。此外心主血、脾運化可化生營血，思慮過度，使心血失其所養，脾胃臟氣虛弱無法化生營血，也會營血不足，造成惡性循環，一定要積極用中藥調理。
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