標籤: 感冒

 

 

四物湯一直被認為是女生才可以服用的補血調經聖品，然而最早四物湯的用法是用於傷科，甚至有「理傷仙授方」之稱，許多補血、固筋骨的藥都是以四物做底。

 

因此，四物湯不限於女生服用，根據個人體質，加減藥方，只要經過醫師專業處方，根據每個人的望聞問切的診斷，給予配合體質的處方，人人都可以喝四物湯，此外，不同季節也會有不同的加減藥方。

 

四物湯的基本處方為：當歸、川芎、白芍、熟地，若是肝血不足者，可以加重白芍的用量，循環較差的；白芍可以改為赤芍，再加上桃仁、紅花；陰虛火旺者，可以把熟地改為生地，再加上牡丹皮、地骨皮。容易上火者，除了改用生地外，也可以加上故紙花。

 

有時候會加上枸杞、紅棗，加強固肝腎及補血的效果，也會讓四物湯喝起來更香甜。若是經常疲倦氣虛者，可以加黃耆、人參；若經常腰痠筋骨痠痛者，可以加杜仲、秦艽；若要溫經通絡，可以加桂枝；脾胃虛弱者，可以加白朮、茯苓。

 

不同的季節，也可以有不同的配方，金朝醫學家劉完素最早在《素問病機氣宜保命集．婦人胎產論》中提到，春季可以加防風倍川芎，夏季可以加黃芩被白芍，秋季可以加天門冬倍熟地，冬季可以加桂枝倍當歸。這些都是調配四物湯的參考。

 

經期來時也可以喝四物湯加減藥方，若有痛經者，可以減去熟地，加上小茴香、乾薑、延胡索、乳香、沒藥、肉桂、赤芍、蒲黃…等，可以有行氣止痛的作用，此方再加上木香、桃仁，甚至可以調理子宮肌瘤、子宮內膜異位症，因此關於子宮肌瘤能否喝四物湯這個問題，要看如何定義四物湯!! 基本上，我們認為子宮肌瘤並非一定不能喝四物湯。

 

感冒可以喝四物湯嗎? 如果有氣滯血瘀、全身疼痛、腹脹、嘔吐者，也可以用四物湯加減來處方，減去熟地，加上白芷、麻黃、乾薑、桔梗、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、厚朴，也是常用方。

 

總結來說，四物湯最早是傷科用藥，所以不限男女皆可服用，然而，不同季節，不同體質，不同病況，四物湯的變化有千萬種，就連子宮肌瘤和感冒也會用到四物湯做為基本方喔!! 四物湯和其他藥物一樣，需經過醫師診斷處方，由醫師把關，這樣就不會吃錯藥了!!

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這一波的感冒，如同中醫基礎理論所說，秋天燥邪從口鼻入，咽乾是主要症候。內經說肝經循喉嚨之後，因此可以用柴胡、黃芩清肝熱，輔以玄參、生地、麥冬滋陰增液。感冒症狀可以在二三日之內獲得緩解。

常見辨證要點如下：

1. 風熱襲肺：咽喉乾燥，有灼熱感，或覺痛癢，口渴欲飲。 脈浮大。

佐以金銀花、蒲公英。

2. 燥熱傷肺：咽乾鼻燥，乾咳無痰，或痰少而粘， 不易咯出，頗似喝水嗆到，咽中梗阻欲咳。脈浮中取有澀脈。

佐以款冬花、沙參。

3. 脾胃熱盛：發燒，咽乾口燥，煩渴欲飲，口中有臭味， 胃脘灼熱疼痛，泛酸嘈雜，便乾尿黃。關脈浮滑，脈形明顯。

佐以知母、石膏。

4. 肝膽鬱熱：咽乾、口苦，胸肋滿悶，寒熱往來。咽粘膜紅，脈弦細。

加重柴胡、黃芩用量。

5. 肺陰虛：咽乾喉癢，乾咳無痰，或痰少而粘，聲音嘶啞。寸關脈浮細。

佐以杏仁，加重麥冬。

6. 肝腎陰虛：口咽及舌根發乾，耳鳴，頭暈目眩，腰膝痠軟，眠差或晚睡。舌紅苔少，尺脈細數。

佐以阿膠，加重生地、玄參。

注意事項：中藥應經由中醫師處方後才可使用。

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吳小姐，27歲，咽痛，久不愈，三週以上，近日頭痛已二三日，腹瀉已一日。關脈滑，寸浮滑，診斷為肺熱胃陰虛。以麻杏甘石湯，麥門冬湯加減。服藥五日，咽痛，頭痛，腹瀉症狀全愈。

九味羌活湯

九味羌活用防風 白芷蒼辛草與芎 生地黃芩堪酌用 三陽開表益薑蔥

組成：羌活一錢半、防風一錢半、細辛五分、白芷一錢、川芎一錢、蒼朮一錢半、生地一錢、黃芩一錢、甘草一錢

服法：病急時需要急發汗，熱服後喝熱粥；病較緩和可溫服緩緩發汗即可

功用：解表祛濕、兼清裡熱

主治：外感風寒濕邪，惡寒、發熱、無汗、頭痛、肢體酸疼、鼻流清涕、口苦微渴者。

方解：本方有九味藥物組成，且以羌活為主要及劑型為湯劑而命名，本方所治至證，是由於外感風寒濕邪，內有火氣所造成。風寒束於體表，則會出現惡寒怕冷，發熱發燒，無汗、頭痛。若濕邪鬱滯經絡，造成肌肉僵硬收縮，使得氣血運行不暢，就會出現肌肉酸痛的症狀。兼有火氣大的話，就會出現口苦、微渴。治宜發散風寒濕邪，兼清裡熱。故組方時以羌活發汗解表，除濕陣痛為方中主要藥物。以蒼朮辛苦溫燥，加強發汗除濕，防風辛甘性溫，祛風除濕、散寒止痛，為風藥中之潤藥，其功能具有舒緩肌肉僵硬的作用。防風、蒼朮可以幫助羌活發汗祛濕、散寒止痛，為方中次藥。以細辛、川芎、白芷為散寒祛濕、活血止痛，黃芩、生地幫助清瀉裡熱，生地又可養陰，此五味藥共為方中佐藥。甘草調和諸藥，使各種藥物發揮所長，共達解表祛濕、兼清裡熱，使風寒濕邪可去，裡熱可清，則諸症自癒。

加減變化：

1. 若寒邪較重者，減黃芩、加附子溫陽去寒。

2. 若便秘者，可加大黃、陳皮。

3. 若痛劇者，羌活劑量加重。

4. 若濕重腹脹滿、胸悶者，可去生地，並加枳殼行氣開胸。

5. 若濕邪較輕，肢體酸痛不明顯者，可以去蒼朮、細辛等溫燥藥物。

6. 若濕滯中焦，脈濡、舌苔白厚者，去黃芩、生地，加藿香、厚朴以芳香化濕。

7. 若咳嗽有痰者，加杏仁、前胡、款冬花以化痰止咳。

藥理：

本方具有解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮靜、調節免疫等作用。

臨床應用：

(1) 普通感冒、流行性感冒

(2) 急性蕁麻疹

(3) 風濕性關節炎

(4) 坐骨神經痛

注意事項：

陰虛氣弱者慎用。

解表劑是以汗法為主要依據，具有發散表邪，治療表症的一類方劑。

臨床上見到惡寒發熱、鼻塞頭痛、脈浮，稱之為表證。但因感邪有風、寒、熱的不同，又分為以下類型：

1. 表寒證者，於臨床上見到惡寒重，發熱輕，頭痛身痛，口不渴，苔薄白、脈浮緊或浮緩。

2. 表熱證者，於臨床上見到發熱重，惡寒輕，口渴咽痛，苔薄白或微黃，脈浮數。

3. 體虛外感者，除見到表證外，同時會有短氣，倦怠，脈無力而虛，以及氣血、陰陽不足的症狀。

「汗法」是通過辛散方藥，以開泄腠理，促進發汗，使外感六淫之邪從體表趕出去的一種治法。因表證本身就分表寒、表熱與體虛外感三大類，因此汗法也分為辛溫解表、辛涼解表及扶正解表三個方法。

解表藥多具有辛味，入肺經與膀胱經，辛能發表，肺主皮毛，膀胱經絡行於背後脊椎兩旁，且膀胱經主一身之表，所以本類的藥物，多具有發散表邪，治療表證的作用，同時藥性亦有寒涼、溫熱之不同，及兼治兼症，因而將他分類如下：

1. 辛溫解表藥：麻黃、桂枝、荊芥、防風、紫蘇、白芷、羌活、細辛、辛夷、蒼耳子。

2. 辛涼解表藥：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蟬蛻、淡豆豉、連翹。

3. 兼能祛濕陣痛：羌活、防風、白芷、細辛、藁本。

4. 兼能清利頭目：荊芥、薄荷、桑葉、菊花、蔓荊子。

5. 通鼻竅：辛夷、蒼耳子、細辛、白芷。

6. 透疹：蟬蛻、牛蒡子、荊芥、升麻、葛根。

7. 利水消腫：麻黃、浮萍。

8. 止咳平喘：麻黃、半夏、杏仁、細辛、紫蘇

9. 和胃止嘔：紫蘇、生薑、半夏。

解表藥經研究其具有發汗、解熱、抗菌、抗病毒、抗發炎、抗過敏等藥理作用，如果配伍得當，可發揮極佳的療效。