林先生，52歲。鼻過敏，鼻塞，對冷空氣過敏，脈浮緊，尺脈沈細甚於常人。以三伏天治療，搭配葛根湯與麻黃附子細辛湯加減。一週後回診表示症狀改善許多。繼續貼三伏天，原方加重羌活繼續治療。

網路預約：

http://59.124.174.66:82/MobileGO.aspx?Code=3831032406

門診時間：

http://blog.drsifon.com/2012/03/23/1010323/

吳小姐，27歲，咽痛，久不愈，三週以上，近日頭痛已二三日，腹瀉已一日。關脈滑，寸浮滑，診斷為肺熱胃陰虛。以麻杏甘石湯，麥門冬湯加減。服藥五日，咽痛，頭痛，腹瀉症狀全愈。

李小弟弟，一歲六個月。皮膚紅疹，癢疹，背部及上肢嚴重，已三個月。因其母親腰痛及腳跟痛，經過我治療後效果不錯，又聽我說一歲就可以吃中藥，於是帶李小弟前來治療。把脈診斷為風熱外感造成，用銀翹散加減。服藥六天，背部紅疹減少許多，手臂紅疹顏色變淺，舊的紅疹角質開始脫落。今天回診，仍有風熱，續用原方繼續治療。

今天下午我太太吃了我一包藥，本來不易入睡，剛剛跟我說，他下午像瀉了氣的氣球一樣，下午整個攤睡在沙發上。我只用了柴胡疏肝湯加減，安神藥都沒加，看來他最近壓力比我大。

九味羌活湯

九味羌活用防風 白芷蒼辛草與芎 生地黃芩堪酌用 三陽開表益薑蔥

組成：羌活一錢半、防風一錢半、細辛五分、白芷一錢、川芎一錢、蒼朮一錢半、生地一錢、黃芩一錢、甘草一錢

服法：病急時需要急發汗，熱服後喝熱粥；病較緩和可溫服緩緩發汗即可

功用：解表祛濕、兼清裡熱

主治：外感風寒濕邪，惡寒、發熱、無汗、頭痛、肢體酸疼、鼻流清涕、口苦微渴者。

方解：本方有九味藥物組成，且以羌活為主要及劑型為湯劑而命名，本方所治至證，是由於外感風寒濕邪，內有火氣所造成。風寒束於體表，則會出現惡寒怕冷，發熱發燒，無汗、頭痛。若濕邪鬱滯經絡，造成肌肉僵硬收縮，使得氣血運行不暢，就會出現肌肉酸痛的症狀。兼有火氣大的話，就會出現口苦、微渴。治宜發散風寒濕邪，兼清裡熱。故組方時以羌活發汗解表，除濕陣痛為方中主要藥物。以蒼朮辛苦溫燥，加強發汗除濕，防風辛甘性溫，祛風除濕、散寒止痛，為風藥中之潤藥，其功能具有舒緩肌肉僵硬的作用。防風、蒼朮可以幫助羌活發汗祛濕、散寒止痛，為方中次藥。以細辛、川芎、白芷為散寒祛濕、活血止痛，黃芩、生地幫助清瀉裡熱，生地又可養陰，此五味藥共為方中佐藥。甘草調和諸藥，使各種藥物發揮所長，共達解表祛濕、兼清裡熱，使風寒濕邪可去，裡熱可清，則諸症自癒。

加減變化：

1. 若寒邪較重者，減黃芩、加附子溫陽去寒。

2. 若便秘者，可加大黃、陳皮。

3. 若痛劇者，羌活劑量加重。

4. 若濕重腹脹滿、胸悶者，可去生地，並加枳殼行氣開胸。

5. 若濕邪較輕，肢體酸痛不明顯者，可以去蒼朮、細辛等溫燥藥物。

6. 若濕滯中焦，脈濡、舌苔白厚者，去黃芩、生地，加藿香、厚朴以芳香化濕。

7. 若咳嗽有痰者，加杏仁、前胡、款冬花以化痰止咳。

藥理：

本方具有解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、鎮靜、調節免疫等作用。

臨床應用：

(1) 普通感冒、流行性感冒

(2) 急性蕁麻疹

(3) 風濕性關節炎

(4) 坐骨神經痛

注意事項：

陰虛氣弱者慎用。

周小姐便秘嚴重，服中藥後，現在已順暢排便。原本四五日一次，現在一天1～2次。這是由於睡眠不足造成的心火長期累積，心火清了之後再用補脾氣藥物收功即可。

劉先生胸悶已久，經理筋、整骨之後，症狀改善，加上鹿角膠等內服藥，以及寬胸理氣的藥。原本心律不整的症狀一併改善。

生男育女法

生男育女在宗教信仰上認為是上天注定，在生物學上認為是先生的精蟲染色體決定，即使是最新的科技，如：精蟲分離術，也僅有六到八成左右之成功率，本方法乃根據食療改善體內環境，需配合中藥調理，以提高生男育女之成功率。

欲生男：

先生宜多吃下列食物：魚、肉類、酸類水果、菠菜、蕃茄

太太宜少吃肉類（但不是完全不吃），多吃蔬菜，如：萵苣、豆芽、花椰菜，以及麵食、馬鈴薯

欲生女：

先生宜多吃下列食物：魚、肉類、酸類水果、菠菜、蕃茄

太太宜多吃肉類及蛋黃、豆腐，少吃蔬菜、麵食、馬鈴薯（但不是完全不吃）

（先生的飲食以提高精蟲活動度為主。太太的飲食可改變精蟲在子宮內的存活環境，多吃肉類、蛋黃、豆腐可提高X精蟲生存力，提高生女機會；多吃蔬菜、麵食、馬鈴薯可提高Y精蟲生存力，提高生男機會。）

平時保健：

先生以固精為主，於太太排卵前三天停止行房以儲精蟲，排卵期連續三天，可每日行房一次，最好三日皆行房，或挑一至二日行房。中藥以收濇固精為主。氣虛者應以補氣為主，陽虛者補腎陽；少數陰虛火旺者，則不宜補氣或補腎陽，應該要養陰清虛火為主，用藥方向完全相反，應請中醫師診斷後再服藥。

太太以補氣血為主，欲生男者補陽氣為主，欲生女者補陰血為主，太太情緒起伏不宜太大，得失心不宜過重，以免情志過盛，造成肝鬱，肝氣鬱結，容易化火，或是阻滯氣機，造成氣血循環不好。少數為氣血不虛，但肝火已盛，治療應循序漸進，先疏導肝氣，再伺機清瀉肝火。

行房注意事項：

行房前先生用涼水洗澡，如天氣太冷，至少生殖器部位需要涼水沖洗。太太用溫水，可全身泡澡，促進血循。夫妻應放鬆情緒，要有情調，前奏要長，因女性所需反應時間較久。先生於行房前先小便，因尿意與射精前的感覺很接近，兩種感覺混淆，易造成早洩。欲生男，射精時要深入陰道，可提高成功率。不論欲生男女，行房後，太太臀部墊高休息10分鐘，之後飲用適量溫開水，一週內太太不可做劇烈運動，忌食生冷。

解表劑是以汗法為主要依據，具有發散表邪，治療表症的一類方劑。

臨床上見到惡寒發熱、鼻塞頭痛、脈浮，稱之為表證。但因感邪有風、寒、熱的不同，又分為以下類型：

1. 表寒證者，於臨床上見到惡寒重，發熱輕，頭痛身痛，口不渴，苔薄白、脈浮緊或浮緩。

2. 表熱證者，於臨床上見到發熱重，惡寒輕，口渴咽痛，苔薄白或微黃，脈浮數。

3. 體虛外感者，除見到表證外，同時會有短氣，倦怠，脈無力而虛，以及氣血、陰陽不足的症狀。

「汗法」是通過辛散方藥，以開泄腠理，促進發汗，使外感六淫之邪從體表趕出去的一種治法。因表證本身就分表寒、表熱與體虛外感三大類，因此汗法也分為辛溫解表、辛涼解表及扶正解表三個方法。

解表藥多具有辛味，入肺經與膀胱經，辛能發表，肺主皮毛，膀胱經絡行於背後脊椎兩旁，且膀胱經主一身之表，所以本類的藥物，多具有發散表邪，治療表證的作用，同時藥性亦有寒涼、溫熱之不同，及兼治兼症，因而將他分類如下：

1. 辛溫解表藥：麻黃、桂枝、荊芥、防風、紫蘇、白芷、羌活、細辛、辛夷、蒼耳子。

2. 辛涼解表藥：薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蟬蛻、淡豆豉、連翹。

3. 兼能祛濕陣痛：羌活、防風、白芷、細辛、藁本。

4. 兼能清利頭目：荊芥、薄荷、桑葉、菊花、蔓荊子。

5. 通鼻竅：辛夷、蒼耳子、細辛、白芷。

6. 透疹：蟬蛻、牛蒡子、荊芥、升麻、葛根。

7. 利水消腫：麻黃、浮萍。

8. 止咳平喘：麻黃、半夏、杏仁、細辛、紫蘇

9. 和胃止嘔：紫蘇、生薑、半夏。

解表藥經研究其具有發汗、解熱、抗菌、抗病毒、抗發炎、抗過敏等藥理作用，如果配伍得當，可發揮極佳的療效。