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放血與圓針的適應症

因車禍已一個多月，膝蓋無法彎曲，膝蓋的瘀青很嚴重，西醫照超音波檢查時有血塊，西醫表示血塊散布於軟組織間，抽不出來。來診所時，膝蓋無法彎曲，跛行，經由放血治療後，又做圓針治療，兩天後回診，走路已較正常，仍跛行，但膝蓋的瘀青已經消退。再做一次圓針治療，再過兩天回診，已可正常走路。腳底仍腫，以針灸治療，又過兩天，腳底腫已消。目前走路完全正常，小腿的瘀青，待其自然消退即可。

放血的原理很簡單，軟組織受傷後，局部的瘀血無法清除，造成軟組織形成一個密閉的腔室，裡面的壓力很大，血流不進去，瘀血更難吸收。放血聽起來很可怕，但我們都會經過消毒，非常安全，血放出來，腔室的壓力就會下降，新的血才流的進去，恢復局部的良好的血液循環是很重要的，如此疼痛也會減少，血塊也才會吸收。

圓針的原理則是把緊繃的肌肉鬆開來。因為車禍一個多月，走路都跛行，造成大腿內側肌群緊繃，加上腔室壓力的關係，筋膜也無法流通，也就是中醫所說的氣滯，這種情形就可以用圓針的方式把肌肉鬆開，這個病例經過兩次的圓針治療，原本無法彎曲的膝蓋，就可以正常行走了。

今天早上跑步時，右腳外踝隱隱作痛。但仔細觀照自己的右腳，卻發現是小腿內側緊繃。雖然症狀是右腳踝關節痛，實際上是小腿內側的肌肉太緊。索性停下來，坐在樹下，聽鄧麗君的老歌，按摩自己的小腿肌肉，這畫面自己都好笑，看起來25歲的我，就像老先生在樹下乘涼一般，又捶又捏，按按小腿，搓搓膝蓋，只差頭髮還沒白。

小腿經過我這中年男子的善待後，除了按壓的穴道很有感覺，基本上鬆解了八九成，但因為自己按自己，姿勢的關係，膝後窩沒辦法完全放鬆。

就這樣，再跑了一公里，右腳踝還算爭氣，沒有再痛了。

臨床上，我常看到症狀的位置和必須針灸的穴道是不一樣的，病人往往都不了解原因，事實上中醫師會去找到適當的穴道，不是照痛點去針，也不是照書本針灸就好，一定要觸診，找到癥結點下針。書上會寫左病右治、上病下取，是簡化了程序，模糊了焦點，照書上的方法治療是瞎子摸象，是買樂透，運氣好就治好了，運氣不好也就剛剛好GG而已。

我不是神醫，我只是剛好知道感覺到自己緊繃的地方不是我會痛的地方。

如果下次醫生在認真幫你觸診時，他就是在幫你找緊繃的地方，也許會覺得我是腳踝痛，你摸我肩膀幹嘛？別擔心，他不是沒聽到，你可以跟他確定有沒有聽到，但不要阻止他摸你肩膀，多ㄧ點觸診，就是多ㄧ個檢查。

以下寫一篇文章吧~ 前一陣子遇到一個腹中硬痛的，這是屬於脹氣在大小腸的類型，如果把它辯證錯誤，辯成了腹中急痛，(因為痛起來也是很急)，但病人肚子是硬的，是脹起來的，且站不直，當然要排除盲腸炎，沒有反彈痛，但是騎車遇到窟窿會痛，為什麼? 就是因為脹氣，腹中筋膜整個變硬，輕輕一震動就會痛。病人病史，痛的前十個小時，腹瀉水瀉3-4次，當時腹不痛，是到了下午才開始慢慢痛起來，然後就急痛硬痛，這樣的情況可以用 1. 小建中湯 2. 芍藥甘草湯 3. 大黃牡丹皮湯 。正解是大黃牡丹皮湯。因為是硬痛一定要用瀉法，你用了小建中湯補脾胃或是用了芍藥甘草湯柔肝都不對，一定要用瀉法。腹中硬痛傷寒論是用大陷胸湯，說真的，要有這個方，真的要趕快用，沒有的話，大黃牡丹皮湯應該是很接近了。我們不去管它為什麼水瀉，至少他現在是脹的就要趕快瀉，水瀉不痛只是比較麻煩，依症狀辯證應該是肝氣過度亢進才會水瀉用噴的，可能時情緒壓力大造成的腸躁症，但這時候用了柔肝法，肚子一定會脹到不行，一定要通因通用，趕快瀉，瀉完了就舒服了，要記得找一個舒適的可以洗屁屁的廁所，要找一個沒人聞的廁所，盡情揮灑你的水瀉。

錢先生，男，26歲，左足背外側腫痛，被轎車壓傷所致。牽引檢查無骨折。診斷為足背挫傷，且大趾側韌帶扭傷，轉動大趾到極限角度會痛。經放血後，足背腫痛立消。大趾側韌帶扭傷以針灸治療，隔天回診，大趾側韌帶扭傷已經好九成。

楊小姐，53歲，排便不順，經常三四天一次，便硬。診斷為氣血虛弱，腸燥便秘。除開承氣湯加減，另重用大棗，補中益氣，養血潤燥。從身體根本調理。服藥後，每天規律排便一次。

林先生，52歲。鼻過敏，鼻塞，對冷空氣過敏，脈浮緊，尺脈沈細甚於常人。以三伏天治療，搭配葛根湯與麻黃附子細辛湯加減。一週後回診表示症狀改善許多。繼續貼三伏天，原方加重羌活繼續治療。

網路預約：

http://59.124.174.66:82/MobileGO.aspx?Code=3831032406

門診時間：

http://blog.drsifon.com/2012/03/23/1010323/

吳小姐，27歲，咽痛，久不愈，三週以上，近日頭痛已二三日，腹瀉已一日。關脈滑，寸浮滑，診斷為肺熱胃陰虛。以麻杏甘石湯，麥門冬湯加減。服藥五日，咽痛，頭痛，腹瀉症狀全愈。

李小弟弟，一歲六個月。皮膚紅疹，癢疹，背部及上肢嚴重，已三個月。因其母親腰痛及腳跟痛，經過我治療後效果不錯，又聽我說一歲就可以吃中藥，於是帶李小弟前來治療。把脈診斷為風熱外感造成，用銀翹散加減。服藥六天，背部紅疹減少許多，手臂紅疹顏色變淺，舊的紅疹角質開始脫落。今天回診，仍有風熱，續用原方繼續治療。

今天下午我太太吃了我一包藥，本來不易入睡，剛剛跟我說，他下午像瀉了氣的氣球一樣，下午整個攤睡在沙發上。我只用了柴胡疏肝湯加減，安神藥都沒加，看來他最近壓力比我大。