中藥有止痛藥嗎? (上篇)

當然有,中藥的止痛藥還有很多種,以下舉幾個常用的止痛藥:

木香:常用在脾胃不適的腹痛,搭配砂仁,氣虛疲勞的可加黨蔘,食慾不好的可加白朮。腹痛腹瀉可以加黃連。腹痛大便不爽的可以加大黃。膽結石疼痛可以加鬱金。

白芍:常用在婦科方面,痛經的可以搭配當歸、熟地;月經量多出血不止陰虛的,可以加生地、阿膠、地骨皮。頭痛屬肝陽上亢的可以加生地、牛膝、鉤藤。上腹疼痛,可以加當歸、白朮、柴胡。經常抽筋可以用白芍+甘草。腹痛腹瀉,拉完就不痛的腸躁症可以加防風、白朮。另外白芍還可以治療多汗症;表虛自汗加桂枝。陰虛盜汗加生地、牡蠣、浮小麥。

乳香、沒藥:經常一起使用,跌打損傷的疼痛,除了止痛,還可以消腫,幫助骨頭、韌帶、肌肉、皮膚的復原。

延胡索:胸悶胸痛,可以加瓜蔞、丹參、三七、川芎,胃痛可以加白朮、枳殼、白芍。胃寒痛喜按,可以加桂枝或乾薑,胃熱痛可以加梔子、黃連,胃脹痛可以加香附、木香。上腹脹痛可以柴胡、鬱金。女生痛經可以加當歸、桃仁、香附、吳茱萸。跌打損傷可以加乳香、沒藥。關節風濕痛,可以加桂枝、附子、細辛。

戒掉零食的方法

戒掉零食的方法:想吃零食時就先喝水。想喝飲料時也一樣,就先喝水。多喝水並不能減重,但是多喝水是一種替代嘴饞的方案之一。當熱量控制在基礎代謝的標準,男生約1500大卡,女生約1000-1200大卡,饑餓感還是會有,多喝水也是可以取代食慾上來時的方法之一。與其靠有限的意志力去克制飲食,不如找一個替代的方法,那就是喝水。所以多喝水可以減重的說法漸漸傳開來。另外,讓食物遠離視線,家裡不要放多餘的食物,尤其是零食絕對不要放。

中醫治療慢性支氣管炎

本病屬「咳嗽」、「痰飲」、「喘證」等範圍。分為外感引起,以及臟腑功能失調造成,大多是肺氣虛弱,或是肝火上炎,影響肺部支氣管發炎,老年久咳則可能與腎氣虛衰有關,通常伴有其他慢性病。外感是由於外邪侵犯肺部,例如covid-19病毒性肺炎,但即使是同一種肺炎,也會有不同的症狀表現,有些是風寒型,有些是風熱型,有些是外感濕邪。剛開始的原型病毒染病後症狀嚴重,大多屬於風熱型,一下子就造成肺炎重症,中醫認為屬於風溫的一種。後來的變種病毒,傳染力更高,但症狀越來越不嚴重,然而得病後不容易痊癒,大部分是外感風濕的證型。外感風濕的部分,可能會引動脾濕,脾濕容易生痰,有些咳得出來,有些雖表現為乾咳,但仍以支氣管發炎為其病徵。這種濕邪雖少痰或無痰,仍要用芳香化濕的藥,配合潤肺的藥一起治療。風寒性則常見於過敏性支氣管炎造成的氣喘,在身體表現為風寒型的支氣管炎,其發炎期,與肝火又有密不分的關係,如果可以避免過敏原的刺激,則可以減少發作。

總結歸納:

支氣管炎分為外感和內傷,外感的部分,有風、寒、濕、熱;影響的臟腑包含肺、脾、腎,也有肝火上炎犯肺,或是老年人肺病較嚴重,也會影響心臟的功能。

症狀:

主要以咳、痰、喘、支氣管炎為特徵。常在氣候突變或上呼吸道感染時,引起急性發作或加劇。出現膿性黃痰或少痰無痰,并可伴畏寒、發熱、喘息。若是上呼吸道感染合併咽喉炎會有咽痛的症狀。

常見證型:

風寒型︰咳嗽聲重、畏寒肢冷,或面色㿠白,甚則因咳喘而不能平臥,影響睡眠,痰多色白而清稀,口不渴,生病時喜熱飲食,小便清長,可能有過敏性鼻炎病史。舌質淡紅、苔薄白,脈浮緊。治法以疏散風寒,化痰止咳為主。

風熱型︰咳嗽痰黃而濁或白黏難咯,發熱微變風寒,或肢體酸楚,咽痛,生病時渴喜冷飲,尿黃短少,大便秘結。舌質紅、苔黃膩,脈浮數或滑數。covid-19病毒性肺炎早期症狀或流行性感冒很多屬於風熱型。治法以疏風解表,清熱化痰為主。

肺氣陰兩虛夾燥邪傷肺︰乾咳無痰,或痰少不易咯出,鼻燥咽乾,咳甚者胸痛,痰中夾血,或兼惡寒、發熱等表證,舌質乾紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮澀或細數。治法以辛涼清肺,潤燥化痰為主,陰虛明顯者佐以滋陰藥。

肺氣虛︰咳聲清朗,多為單咳或間歇咳,咯痰清稀,色白而量少,或伴胸悶憋氣,易流汗,不能做激烈運動,經常感冒。舌質淡紅、苔薄白,脈弦細而無力。治法以補益肺氣,固表化痰為主,西洋蔘和麥門冬為常用藥物。

肝火犯肺︰乾咳無痰或少痰,痰黏稠不易咯出,平素氣短,動則加劇,口乾咽燥,眠少或不易入睡,頭暈目眩,可能伴有其他慢性病,例如:高血壓。若兼有胃熱+腎虛者,可能伴有糖尿病。舌紅少苔,或光剝無苔少津,脈細澀或細數或弦數。治療以滋陰清熱潤肺為主。

結語:

中醫治療支氣管炎,不專以症狀控制為主,而以整體調理,治療需一定時間,若能耐心治療,按時服藥,大部分都可痊癒,減少肺部損傷。久病或伴有其他慢性病者,治療則更需要耐心,若有肺纖維化或是慢性阻塞性肺炎,也是要更多的耐心治療。

減重的朋友問我五型體質

中醫認為肥胖多與氣虛或痰濕相關

很多疾病都和痰濕有關,加上氣虛的原因,造成基礎代謝率變慢,所以肥胖的人常常會有氣虛和痰濕的問題。現代人因為工作繁忙,沒時間運動,加上飲食精緻,有些人食用餐點的份量過多又不自知,造成脾胃虛弱,有人會有脹氣的感覺,但有些人甚至不自知腸胃脹氣。若脾胃虛弱,就更不能運化痰濕,造成痰濕更嚴重,若有愛吃冰的習慣,也會造成腎陽不足,血瘀氣滯,都會導致痰濕加重。

早期我們中醫對於減重大概只分成兩種體質,一為氣虛體質,二為痰濕體質。最近流行減重分型,有許多減重的朋友都會問我五型體質,這裡大概講解一下:

1.#脾虛濕氣重

因為較少運動,加上飲食失節,雖然只吃三餐,但份量仍然太多。較少運動、較少流汗,若外食口味較重,水分容易在身體滯留。喜歡喝冰飲,也會造成脾胃虛寒,多種原因則造成脾胃濕氣加重。

2.#胃熱型

胃熱則消穀善饑,食慾很好,食量也很大,皮膚常常出油,汗雖然多,但因為熱量攝取過剩,脂肪也容易堆積。喜歡吃炸的、口味重的食物,常常會有伴隨糖尿病或是高血脂。可能也會有青春痘的問題。

3.#肝氣鬱結

壓力大的人有些人有自覺,但有些人則是不自覺。壓力來源有些是工作,有些是考試壓力,有些是人際關係的壓力。有壓力的情況下容易暴飲暴食,因為吃東西是滿足身體最快的方式。但長期下來,五臟六腑就會失去平衡,最常見就是影響肝氣鬱滯,情緒不穩定,或是情緒低落,男生可能會有特別倦怠,不想動。女生也會有倦怠,另外女生會因為肝氣鬱結,也會造成月經不規則的情況出現。

4.#氣虛血虛

這類人天生就比較虛弱,有些是生產後的媽媽,或是久病大病之後,或是年長之人。容易累、記憶力變差,可能白天想睡,晚上卻是不易入睡,臉色蒼白或偏黃,容易心悸或喘。這類人若要運動,不宜作強度太高的運動,心跳維持在110-120的強度即可。

5.#腎氣不足

腎氣不足和內分泌有關,例如甲狀腺功能低下者,可能需要補腎氣,有些是遺傳性的肥胖,把脈也會發現尺脈較弱,有些是長期作息不正常,日夜顛倒,可能有腰痠、頻尿或夜尿的問題,在減重的過程中,若能配合補腎氣的藥物,效果會更好。

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咳嗽看中醫效果更快

這波冠肺炎,開始有更多人找中醫看診,其實中醫治療咳嗽的效果真的很好,尤其這次新冠肺炎各式各樣的變種,造成大量的民眾染上新冠肺炎,有些重複感染,有些是感染之後遺症,耳鼻喉科的治療之後還是會咳,有些人就會轉而看中醫。有沒有效,看民眾回應就知道。

接下來會有新冠肺炎轉陰但仍然會咳嗽的病人,仍然建議用中醫繼續調養。

此外,若有感冒症狀,經過這次治療新冠肺炎的療效,更能證明中醫治感冒效果更快,不會比耳鼻喉科差。

雖然媒體報導都在提清冠方缺貨,其實淨冠方效果也很好,陳院長個人意見是比較推薦淨冠方,預防的話ㄧ天一包,治療是一天三包。

本診所備也持續提供加味清冠方藥粉、淨冠方藥粉、加味清冠方水藥、淨冠方水藥。歡迎洽詢。02-29233838

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新冠疫情下的秋季養生

秋季養生 #增加抵抗力 #肺氣虛弱 #陽氣虛弱 #疲勞倦怠 #四肢冰冷


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天氣漸漸轉涼,身體變得有點懶,早上特別想賴床,變得容易疲勞了。加上最近施打新冠肺炎疫苗後,時常感到疲累的症狀,中醫可以幫助你什麼呢?

秋天天氣開始變涼,尤其這兩天氣溫突然下降,體質虛弱敏感的人感受特別明顯,加上有些人打完疫苗後,身體疲累感加重,有一些惡寒怕冷的感覺,這些都可以吃一些補氣的中藥。中醫認為,衛氣作用在體表,若能調理營衛之氣,惡寒怕冷的症狀都可以馬上改善。有些人會擔心打疫苗之後有不適感,中藥除了補氣藥,祛風藥、清熱藥、去濕藥,祛痰藥都可以隨症加減。體質改善之後,抵抗力就會變好。

因為氣溫下降,有些人會出現輕微的感冒症狀,或是鼻過敏發作,這些人除了營衛失調,可能還有肺氣虛弱的體質,這時可以用黃耆、人蔘搭配紅棗、枸杞作為調理之用,但要小心不是每個人都適合經常使用人蔘、黃耆,甚至紅棗也不能長期使用,否則容易上火,而紅棗長期使用容易造成脾胃濕氣太重,因其糖分較高,有糖尿病的患者不宜過量。中醫講究的是五臟平衡,肺氣虛弱的人若能同時調理脾胃,常常可以事半功倍。

此外,容易四肢冰冷的人,晚上會因為腳底冰冷,造成不易入睡或睡不好,而白天容易倦怠疲累,如果又在冷氣房工作,身體循環會變得更差,久坐加上不運動,會加重循環不好的情形。這類人屬於陽氣虛弱的體質,若要根本改善,一定要養成運動的習慣。此外也不能像夏天一樣,吃冰、喝冷飲,冰冷的食物也要節制。

秋季養生的方法,首要注意維持充足的睡眠,盡量在11點上床睡覺,規律的生活作息加上適當的運動,不宜太累,但也不要久坐不動。保持愉快的心情,注意氣管與肺的相關疾病預防。因為疫情的關係,常洗手,戴口罩,也很重要。若想要中藥調理體質,最好找合格中醫師,不要自行服藥,以免補氣補過頭,要提高免疫力,並非一味的補氣,還是要針對體質效果才會好。

喝酒助眠,小心睡不好又變胖

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很多人因為壓力大、有心事或其他原因而不容易入睡,於是喝點小酒讓自己可以睡著,之後慢慢越喝越多,但早上起來卻沒什麼精神。其實睡眠這件事常常不是病,反而是要去找引起失眠的原因,此外,其實有睡著但半夜醒來卻以為剛剛都沒睡,於是很焦慮的情形也會發生。

中醫認為失眠的原因有以下幾個:

心陰不足:不易入睡,心悸心煩,多夢健忘

心腎不交:難以入睡,甚則徹夜不眠,頭暈耳鳴

心脾兩虛:失眠,多夢易醒,面色偏白,身體倦怠,氣短懶言

膽氣虛:恐懼不能獨自睡眠,半夜驚醒,很擔心有人在窺視

肝氣鬱結:久臥不眠,心煩多思慮,憂鬱或燥鬱

肝膽鬱熱:睡臥不寧,多夢易醒,煩躁,容易生氣

痰熱擾心:多夢易醒,心煩不安,胸悶,多痰,惡心欲嘔,口苦而粘,

心火亢盛:失眠多夢,怕熱,面赤口苦,口舌生瘡,小便黃

胃熱擾膈:坐臥不安,難以入寐,胸悶,胃嘈雜似飢,胃酸多

依賴酒類入睡,肝臟在睡覺時還要做解酒的工作,造成肝臟負擔,睡眠品質就不好,容易醒來、多夢、淺眠,所以起床後還是很累。一罐 330 毫升 4% 酒精濃度的啤酒,熱量約為 106 大卡,很多人因為應酬或上班須要喝酒,雖然三餐吃很少,但體重卻不減反增。

而像是紅酒 15%、伏特加威士忌 40%,同樣以容量 300 毫升計算,熱量分別約 300 大卡跟 800 大卡。相當於一個麵包或一個便當的熱量( 700- 900 大卡)。

一天喝300 cc的威士忌,光酒的熱量來源就有800 大卡,相當於一個便當,等於一週額外吃進的熱量就增加約 5600 大卡,可能讓體重因此增加 0.7-0.8公斤。另外,酒精會讓人自制力變差,反而會有暴飲暴食、促進食慾的效果。

以我自己為例,62 公斤去健身房踩滑步機20分鐘,重訓約20分鐘,再踩飛輪20分鐘,如此估計也不過消耗262大卡。如果運動後有喝含糖飲料,消耗的熱量馬上補回來,若是有喝酒,消耗的熱量用一杯紅酒就補回來了。因此光靠運動要瘦下來根本不太可能。

睡眠的問題,不論是不易入睡,還是半夜醒來,除了中藥調理,我都建議用呼吸法助眠,就是數呼吸的方法,一呼一吸數1,再一呼一吸數2,一直數,數到自己已經不知道數到哪了,就是已經睡著了。這麼做有幾個好處:第一,比數羊更好,數羊有快有慢,沒有固定的頻率,數呼吸的話,頻率不會變快變慢。

第二,不會因為自己睡著了而以為沒睡著,數著數著145、146、150….咦好像忘記剛剛數到哪了,就是剛剛有睡著。這個方法在午睡時也適用,很多人以為午睡都沒睡著,短短的15分鐘,若是數呼吸數到忘了或亂了順序,表示剛剛確實有睡著。

第三,讓自己的精神集中,不會胡思亂想,數羊的話,也容易胡思亂想,但數呼吸,自己必須專注在呼吸上,因此多思慮的人,數呼吸特別有效,若還是有心事,建議用筆寫下來,不要用手機記錄,因為手機的藍光會讓人睡不著。用筆把心事或待辦事項寫下來,在心理上,就好像已經完成了,心理負擔降至0。如果事情比較複雜,就把很複雜的事情用心智圖畫出來,不會畫心智圖,就把自己的想法圖像化,畫得醜沒關係,畫出來就好。這裡的重點不要去解決他,只要寫下或畫出想到的困難點就好。

第四,數呼吸可以估計自己多久入睡,通常一分鐘呼吸次數約15-18次,如果數到150就亂掉了,就除以15 (除以18也可以),表示自己剛剛大概10分鐘入睡,如此再也不用擔心自己到底有沒有睡著。

半夜醒來也是數呼吸,自己會發現,常常數不到30就睡著了,並不是自己以為的整夜都沒睡。睡眠本身不是一個病,如果了解睡覺的方法,常常是不藥而癒。

168斷食法為什麼不會瘦

168斷食法為什麼不會瘦

168斷食法是說一天只能用8小時的時間來進食,其餘16小時只能補充水分,或是沒有熱量的黑咖啡或無糖紅茶、無糖綠茶。其實換個說法,有點像一天吃一餐的意思。只是一天吃一餐聽起來很辛苦,如果是168的話,你可以在8小時的起點吃一餐,結束點吃一餐,算下來是吃了兩餐。

然而168斷食法是否真的有效?如果你是8小時內吃兩餐,然後份量又多,算起來也是等於三餐,這樣的熱量還是有可能過多。

但是如果你不用168斷食法,一天吃四餐,每餐控制在300大卡,這樣也是會瘦的喔~~相較於168斷食法,這種一天吃四餐的方法,做起來也許比較容易。


當然要看每個人的生活習慣,如果你是工作很忙,忙到沒時間吃飯的那種,168也許適合你。如果你是生活比較悠閒,那可能可以考慮一天吃四餐,但熱量有控制,這樣也可以瘦。

總而言之,168斷食法只是諸多節食的方法之一,還是要回歸到熱量控制,如果使用了168斷食法,但熱量攝取過多,還是瘦不下來喔~~

但如果你都吃麥當勞 (雖然這樣會營養不均衡),卻有控制一天總熱量的攝取,讓自己吃麥當勞和其他食物的總熱量,控制在一天1200~1700大卡,也是會變瘦的喔~~當然食物種類要搭配一下,最好要有青菜類,但水果一定要控制份量,其實水果的熱量比想像的高,很多減重的朋友,戒了水果之後,減重效果大增。

若是有規律的運動習慣的話,例如一週2~3次,每次一小時,假設這一小時都持續在動,心跳都有130~140以上,呼吸微喘到喘,有流汗更好,這樣的運動方式大概每一小時可以消耗200~250大卡以上,以熱量的消耗來說,對減重幫助不大,但還是有幫助的。

運動的效果,除了消耗熱量之外,也會讓自己的身體更健康,心理狀態更積極,積極正面的想法也有助於減重。我常跟減重的朋友說,你可以放一張你自己最瘦的照片在手機的主畫面,如果你是男生也可以放一張肌肉男的照片,女生就放女明星的照片,就放在手機的主畫面,天天看,相信自己一定可以減重成功,那麼要維持魔鬼般的身材將不在是夢。

圖片來源:google 謝祖武 肌肉 以及 全智賢 ig的圖片